有人認(rèn)為鼻部整形是一種危險的手術(shù),產(chǎn)生這種想法的原因,主要是很多人對這種手術(shù)缺乏了解。人們所擔(dān)心的恐怖不是發(fā)生生命危險,而是發(fā)生不良的后果:感染、損傷神經(jīng)、外形不佳。人們最怕的恐怕就是鼻子爛掉。下面我們著重談?wù)勥@幾個“擔(dān)心”。
鼻部整形的副作用可能有:
1、感染:
這是所有外科手術(shù)共同面臨的問題。外科手術(shù)是在無菌技術(shù)逐步完善、能有效地控制感染之后才興旺發(fā)達(dá)起來的。鼻部整形術(shù)本身是一種無菌手術(shù)。只要受術(shù)者身體健康,抵抗力強,手術(shù)部位也無感染病灶(如毛囊炎、癤腫、皮膚破損),手術(shù)時醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,手術(shù)后注意傷口護理不被污染,必要時使用抗菌藥物預(yù)防,一般說來是不會發(fā)生感染的。另外,人體面部的血循環(huán)相當(dāng)豐富,抗感染能力很強,這也是鼻部整形術(shù)不易感染的原因。
2、損傷神經(jīng):
部分求醫(yī)者由于缺乏醫(yī)學(xué)常識,擔(dān)心鼻部整形術(shù)會損傷神經(jīng),這種顧慮完全是多余的。人體的神經(jīng)系統(tǒng)是人體的“通信系統(tǒng)”。由中樞神經(jīng)的不同部位發(fā)生的神經(jīng)干、支越分越多,越分越細(xì),像蛛網(wǎng)遍布全身各“系統(tǒng)”、“地區(qū)”、“部門”、“千家萬戶”。只有當(dāng)神經(jīng)支干的連續(xù)性被中斷后,才會引起下屬“地區(qū)”下情不能上達(dá)、“中央”指揮不了“地方”,處于癱瘓狀態(tài)。進行鼻部整形“施工”的地方是“邊遠(yuǎn)地區(qū)”,根本就沒有通信“電纜”從這里通過;再者,鼻部的神經(jīng)分布在軟組織層,而鼻部整形“施工”是在它的下面,除非醫(yī)生沒有見過醫(yī)學(xué)訓(xùn)練,否則鼻部整形手術(shù)傷害神經(jīng)的可能性極小。
3、外形不佳:
通過鼻部整形手術(shù),是否能夠獲得一只外形良好、令人滿意的鼻子,取決于醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)。常見問題有:
1、鼻梁太窄,不柔和,顯得“假”(不自然),讓人一看就知道是做的;
2、鼻根太高、太靠上,有的抵達(dá)眉間,形成所謂的“通天鼻”;
3、鼻根部高,鼻尖低,外形不雅;
4、瘦長臉大寬鼻,鼻形蠢笨與面型失調(diào);
5、鼻子歪斜不正。
上述所例的情況在鼻部整形手術(shù)中時有發(fā)生(美國的統(tǒng)計數(shù)字是10%),這與醫(yī)生經(jīng)驗、受術(shù)者本身條件、后期恢復(fù)護理等有關(guān)。醫(yī)生也難免出現(xiàn)失誤。整形美容外科把這些術(shù)后產(chǎn)生的缺陷,謂之“鼻部整形術(shù)后繼發(fā)畸形”。假如缺陷十分惹人注目,就得再次手術(shù),將硅膠支架去處,修整或者更換。
?。?)修整:如果鼻的外形要由高變低、有長變短、有寬變窄、由歪變正,而又是用的固體硅膠,則可將支架取出針對問題加以修正,達(dá)到理想的外形后再放回去。這次手術(shù)比頭次手術(shù)簡單,術(shù)后也不會發(fā)生明顯的腫脹反應(yīng),因為隧道是現(xiàn)成的。
?。?)更換:鼻外形想由低變高、有短變、由窄變寬,則必須取出舊模型更換成新的。鼻部整形支架一般在臺下事先雕好送去消毒,上臺手術(shù)(不用修整、或稍加修整)就可將其植入。這樣做的好處一是手術(shù)時間短,二是在臺下有充裕的時間對模型進行精雕細(xì)刻?!安∪恕弊卺t(yī)生旁邊,醫(yī)生一邊雕刻一邊觀察,將模型放到病人的鼻子上看是否合適,有不當(dāng)之處可反復(fù)多次修整,直至滿意為止。更換鼻部整形支架由于舊的支架掩蓋了鼻的原形,醫(yī)生不知道更換的支架應(yīng)該雕成什么樣子,所以最好把鼻部整形前的原始照片帶來,使醫(yī)生在雕形時心中有數(shù)。否則只好到手術(shù)臺上取出舊支架顯出比原形在進行設(shè)計雕刻。
4、鼻部組織壞死:
固體硅膠支架鼻部整形術(shù)后絕不會發(fā)生鼻組織大面積壞死的情況,但是局部潰爛、壞死的情況是有的,這主要是醫(yī)生經(jīng)驗不足:
?。?)支架的鼻尖部位修得不圓滑、較尖銳,而張力又大,皮膚破頂?shù)煤鼙?,患者又未重視(未及時找大夫處理),最后形成皮膚穿孔、硅膠外露;
?。?)支架太高,致使鼻背皮膚張力過大,導(dǎo)致缺血性壞死而破潰;
?。?)發(fā)生感染為及時處理,造成破潰,這是鼻部整形術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥。只要醫(yī)生、病人都注意預(yù)防,這些問題是完全可以避免的。
整形美容手術(shù)是不可能絕對無風(fēng)險的,但是,如果你稍加注意,風(fēng)險是可以避免的!