原來(lái)的“血管瘤”這一概念,目前已經(jīng)被更正為“血管瘤”和“血管畸形”這兩類。狹義的“血管瘤”多指出生即被發(fā)現(xiàn)的“嬰幼兒血管瘤”。發(fā)病幾率高達(dá)1%以上,是最常見(jiàn)的兒童期良性腫瘤之一。
海南嬰幼兒血管瘤通常有四個(gè)顯著的特點(diǎn):
1、出生后短期快速增殖。
2、女嬰多見(jiàn)。
3、自發(fā)潰瘍。
4、可自行消退。
海南嬰幼兒血管瘤疾病發(fā)展三個(gè)過(guò)程:
1、8個(gè)月左右之前都可以繼續(xù)增生,被稱為增生期。
2、1-1、5歲的時(shí)候瘤體處于靜止?fàn)顟B(tài),被稱為穩(wěn)定期。
3、2歲開始大部分患者進(jìn)入消退期。
4、5歲以內(nèi)大約一半的毛細(xì)血管瘤可自行消退。
海南嬰幼兒血管瘤的治療海南嬰幼兒血管瘤的主要損害往往不是來(lái)自病變本身,而是來(lái)自過(guò)度治療。過(guò)去采用手術(shù)、冷凍、激光、放射、硬化劑等治療的病例,經(jīng)過(guò)遠(yuǎn)期隨訪,證實(shí)其后遺損害和美容效果均不理想。積極治療的并發(fā)癥可達(dá)50%,并有30%的復(fù)發(fā)率。因此,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)治療的目的不僅是為消除病變,還必須保持健康的正常組織和外觀。對(duì)血管瘤病例應(yīng)仔細(xì)測(cè)量腫瘤體積、拍照,作詳細(xì)記錄,進(jìn)行定期隨訪觀察。同時(shí),應(yīng)耐心向家長(zhǎng)解釋積極治療的利弊,消除其顧慮和迫切求治心情,經(jīng)常給予指導(dǎo)。
體積較小的單發(fā)顆粒狀嬰幼兒血管瘤,可以選用的治療方法比較多:
1、局部注射激素和平陽(yáng)霉素、YAG激光或染料激光(585nm95nm)凝固、小劑量的同位素(如磷32或者鍶90)覆貼照射等,這些方法都可以抑制血管瘤的增長(zhǎng),有時(shí)還能夠達(dá)到基本治療的效果。
2、手術(shù)切除是最徹底的治療方法,但是會(huì)留下手術(shù)疤痕,如果瘤體位于面部以外的部位,可以考慮手術(shù)切除。
3、對(duì)于一些位于重要部位(如眼周、鼻尖、生殖器等)較大的血管瘤,無(wú)法使用上述方法治療,在2周歲以前可以通過(guò)口服激素進(jìn)行治療。如患兒因血管瘤出現(xiàn)血管系統(tǒng)反應(yīng)的時(shí)候可以使用干擾素治療。
4、冷凍和大劑量的同位素治療容易留下疤痕,一般不推薦使用。