昆明首爾醫(yī)學(xué)整形美容中心治療疤痕的常用方法有哪些?昆明首爾醫(yī)學(xué)整形美容中心專家介紹,目前去除疤痕的方法主要有以下7種:
1.加壓包扎法:用彈力繃帶或醫(yī)用繃帶將瘢痕處加壓包扎壓迫。瘢痕可以看作是毛細(xì)血管增生、閉塞,透明質(zhì)酸潴留的一種炎癥,通過(guò)外力的禁錮,其中的水分通透性降低,使許多水溶蛋白及低分子量的炎性物向四周擴(kuò)散,毛細(xì)血管沒(méi)有了足夠的水分和血液充盈,其增生、再生受抑,ATP的含量也隨之降低,膠原就無(wú)法過(guò)度合成與沉積,從而達(dá)到抑制瘢痕增生的目的。
2.激素封閉法:曲安縮祛注射液40~80mg與2%利多卡因2~4ml混合后,注射到瘢痕組織中,注射頻率為4周一次,總用量不超過(guò) 320mg??蓽p輕紅、癢、硬等癥狀,特別是對(duì)增生性瘢痕效果明顯。另外,也可用醋酸潑尼松龍注射液15~30mg或康寧克通5~10mg與適量利多卡因混合注射于瘢痕組織中,使瘢痕組織中的膠原合成降低、膠原酶抑制物的含量也隨之下降,達(dá)到治療的目的。
3.高速磨削法:運(yùn)用磨削機(jī)或牙科用渦輪機(jī),在局麻下磨除表皮或真皮淺層的疤痕,主要適應(yīng)非瘢痕體質(zhì)者。有瘢痕體質(zhì)的人需先做放射治療,才可施以磨削法。同時(shí),對(duì)于因患暗瘡、天花、水痘等遺留下來(lái)的火山口樣凹陷性瘢痕,創(chuàng)傷愈合后的淺表瘢痕運(yùn)用該法也比較理想。通過(guò)去掉原有的增生性瘢痕,使新鮮的組織重新分泌合成膠原,促進(jìn)皮膚新陳代謝和膠原重組,Ⅲ型膠原減少、Ⅰ型膠原增加,改變?cè)械臓顟B(tài),制止瘢痕異常。
4.激光治療法:利用激光的光照反應(yīng)或非光熱反應(yīng),將高出皮膚的瘢痕組織汽化,同時(shí)使止血、消毒一并完成。目前主要是將餌激光與二氧化碳激光聯(lián)合使用,瘢痕組織中含有70%左右的水分,而水對(duì)光的最佳吸收峰值恰為餌激光的波長(zhǎng),因此它選擇性地作用于疤痕局部,不損傷周圍組織,可使病變組織在受熱瞬間變成碎末崩解。同時(shí),二氧化碳激光的熱效應(yīng)能產(chǎn)生高溫,使局部消毒、結(jié)痂、促進(jìn)痂下組織重新生成膠原。這些再生的膠原纖維更加纖細(xì)且具有彈性、排列的更加均勻、有序,從而降低和預(yù)防瘢痕的增生。
5.放射療法:用X光射線或鐳放射線照射病變部位,一次為200~500Rad,時(shí)間間隔為1周,總劑量不超過(guò)3000Rad。通過(guò)射線的穿透作用于瘢痕的毛細(xì)血管,使那些增生的、閉塞的血管逐漸萎縮,直至消炎,從而使血流量降低,無(wú)法促進(jìn)膠原的增生、再生,最終使瘢痕組織軟化、變平。
6.膏膜貼敷法:這是運(yùn)用含有硅成分或其他藥物的膠膜敷在瘢痕處,外用紗布或膠布加壓固定的方法,如目前市售的“瘢痕敵”。在運(yùn)用時(shí)需要每日換、清洗,消毒傷口,持續(xù)使用半年到一年,一般多在傷口拆線后一周或瘢痕增生時(shí)貼敷。因?yàn)楣栌蛯?duì)瘢痕有一定的軟化作用,膠膜的彈力可在一定程度上減小傷口的張力,膠膜中的藥物滲透到瘢痕組織中有消炎止癢的作用。此類藥物多為:五倍子、蜈蚣、樟腦、去甲腎上腺素、秋水仙堿、青霉胺、乙酰半胱氨等,通過(guò)藥理的滲透作用以及膠膜的均勻壓力,可以使瘢痕增生得到明顯控制。
7.手術(shù)切除法:運(yùn)用整形外科手術(shù),在局麻下切除增生的瘢痕組織,再施以相關(guān)的移植皮片或皮瓣,然后縫合。瘢痕體質(zhì)的人要在術(shù)前及術(shù)后做一段時(shí)間的放療,能抑制傷口疤痕的再增生。另外,手術(shù)切口的設(shè)計(jì)也特別關(guān)鍵,應(yīng)盡量隱蔽、無(wú)張力不影響美觀,拆線后及時(shí)用硅凝膠或3M透氣紙膠布敷壓、拉緊傷口,防止瘢痕的擴(kuò)大。其他的方法還有很多,如液氮冷凍法、蠟療、TDP、高頻、超聲波等。