上海九院的吳曉軍教授，多年來一直致力于注射美容研討+危象救助，對于注射有著獨到的見解，提出了“寧少勿多，寧深勿淺、對號入座”的注射原則，得到廣泛認可。是國內(nèi)從事抽脂塑形與移植充填、注射美容臨床應用較早專家之一，也是國內(nèi)知名微創(chuàng)注射美容專家之一。下面一起認識一下上海第九人民醫(yī)院吳曉軍教授和他對注射美容的見解。
吳曉軍教授
執(zhí)業(yè)醫(yī)師編號110310000033709
上海第九人民醫(yī)院大沽路整形美容門診部主任
中國整形美容協(xié)會損傷救治康復分會會長
上海國際醫(yī)學交流中心特聘教授
中國醫(yī)師協(xié)會整形美容外科分上海國際醫(yī)學交流中心特聘教授
中國醫(yī)師協(xié)會整形美容外科分會脂肪亞分會委員
中國醫(yī)師協(xié)會整形美容外科上海分會委員
中西醫(yī)結(jié)合整形美容上海分會委員
中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會微創(chuàng)抗衰老亞專業(yè)委員會委員
中國醫(yī)師協(xié)會整形美容內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)委員會常務委員會脂肪亞分會委員
中國醫(yī)師協(xié)會整形美容外科上海分會委員
中西醫(yī)結(jié)合整形美容上海分會委員
中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會微創(chuàng)抗衰老亞專業(yè)委員會委員
中國醫(yī)師協(xié)會整形美容內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)委員會常務委員
中國中西醫(yī)結(jié)合學會醫(yī)學美容專業(yè)委員會第一屆微整形專家組常務委員
中國中西醫(yī)結(jié)合學會醫(yī)學美容專業(yè)委員會第一屆吸脂與脂肪移植專家組常務委員
中國整形美容協(xié)會微創(chuàng)與皮膚整形美容分會委員
中國整形美容協(xié)會新技術與新材料分會常務委員
中國整形美容協(xié)會面部年輕化常務委員
中國整形美容協(xié)會眼整形美容常務委員
吳曉軍，男，上海第九人民醫(yī)院整形外科主任，曾先后在二軍大，北京整形外科醫(yī)院，上海九院，海軍醫(yī)院等學習、研修、工作至今。是國內(nèi)從事抽脂塑形與移植充填、注射美容臨床應用較早專家之一，也是國內(nèi)知名微創(chuàng)注射美容專家之一，多年來致力微創(chuàng)美容與醫(yī)源性損傷救治。軍人出身的吳曉軍擁有眾多的明星粉絲，是目前醫(yī)源性注射損傷救治專家，得到社會各界的充分認可。
從業(yè)時間：從事整形美容行業(yè)三十余年，具有豐富的整形美容臨床經(jīng)驗，精湛的整形美容技術，深受廣大求美者的歡迎。
擅長項目：
微創(chuàng)美容、除皺注射、玻尿酸充填，脂肪移植、玻尿酸除皺、肉毒素肉毒素注射、激光祛斑、光子嫩膚、電波拉皮等
工作成就
吳曉軍醫(yī)生是國內(nèi)從事抽脂塑形與移植充填、注射美容臨床應用較早專家之一。在微創(chuàng)美容面部年輕化、眼袋、豐臀、雙眼皮、脂肪移植、假體豐乳、綜合性鼻整形、膨體應用以及可吸收美容線等有比較豐富的臨床經(jīng)驗，是國內(nèi)知名微創(chuàng)注射美容專家之一。
2004年就提出了“寧少勿多，寧深勿淺、對號入座”的注射原則，得到廣泛認可。近些年又補充“深多淺少、深淺結(jié)合，少量多次、絕不過度”的注射安全原則。多年來曾擔任伊凡露/伊維蘭、艾爾建、瑞藍，伊婉、海微、潤百顏等注射美容的臨床講者。在國內(nèi)最早指出：“注射充填出現(xiàn)異常疼痛+膚色改變是注射充填血管危象的早期征兆”，“玻尿酸栓塞不是單純的栓，是多種因素作用下復雜性的塞，導致局部循環(huán)微循環(huán)障礙”的病理過程；多次在國內(nèi)外學術大會上強調(diào)：注射美容醫(yī)生一定要熟悉栓塞信號的早期發(fā)現(xiàn)，一定要掌握栓塞后時間處理的原則。
吳曉軍教授的整形特色項目：注射美容
吳曉軍主任表示，玻尿酸如果注射不當，容易導致求美者出現(xiàn)皮膚壞死、毀容、血管堵塞、甚至失明等并發(fā)癥?！耙虼耍艺J為注射玻尿酸應遵循十二字原則——深多淺少、深淺結(jié)合、少量多次、優(yōu)化效果?！眳菚攒娭魅伪硎?，此外，進行推注時要適當進行按壓，讓受區(qū)適當?shù)爻惺軓埩Γ嗾呓Y(jié)合才是真正的注射安全秘籍。如果真的出現(xiàn)出現(xiàn)并發(fā)癥，應如何進行處理？出現(xiàn)并發(fā)癥應早發(fā)現(xiàn)，早干預。
吳曉軍主任舉例，如果注射時玻尿酸直接進入或損傷血管，患者會出現(xiàn)急性疼痛，且局部皮膚出現(xiàn)花斑樣改變，還會出現(xiàn)突發(fā)的水皰、血皰。一旦出現(xiàn)這類異常癥狀，醫(yī)生應立即停止注射，并進行對應的急救措施，把對病人的損害降到最低。吳曉軍主任總結(jié)，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，醫(yī)生一定要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期干預。
吳曉軍注射美容研討+危象救助群
吳曉軍教授本人就非常關注注射安全，他以個人名義建了一個解決注射安全問題的群，名字叫做“吳曉軍注射美容研討+危象救助群”。群面有很多行業(yè)知名專家，比如徐軍教授，李東教授、劉凱教授、王丹茹教授、陳光宇教授、孫中生教授、陳敏亮教授、盧忠教授、董帆教授、韓勝教授，吳新民教授等。當初建群的動因是一旦出現(xiàn)注射美容安全問題后，一些基層的中青年醫(yī)生救助技術不夠、遇到求助卻因施救措施不足經(jīng)驗欠缺等原因，在實施救助過程中留下某些遺憾。建群的目的就是遠程會診與指導！此外，就是對一些注射美容失敗的受害者伸出救援之手，幫助她們解決注射遺留的損害問題。
肉毒素劑量過大引起中毒 癥狀易識別
肉毒素的中毒與肉毒素不良反應有本質(zhì)區(qū)別：不良反應是指肉毒素在合理劑量范圍內(nèi)使用時，因個體差異技術經(jīng)驗等原因，造成輕微的過敏反應，僵硬不自然等輕微癥狀，一般不至于有后遺問題。但是，肉毒素中毒卻是大問題，是劑量過大引起的。表現(xiàn)通常有幾下幾種： ①全身莫名其妙的乏力，尤其是四肢近肢端，比如上臂抬不起來，跨步邁不動。②眼部癥狀也明顯，上瞼下垂、睜眼無力、視物模糊等。③頭暈頭疼。④嚴重的有呼吸道問題：喝水嗆咳，吃東西吞咽無力。⑤講話講不清楚等癥狀。
正常注射不會出現(xiàn)中毒問題
既然肉毒素超量后這么危險，那么多少劑量是安全的？吳曉軍教授介紹，按照公斤體重計算，一次性注射2500單位可能就危及生命！醫(yī)生通常一次注射的總量不會超過500—600單位，這個范圍一般不會引起中毒的。注射肉毒素的半衰期是10個小時，一天后60%就由尿液代謝排出在體外。正常正規(guī)合法使用肉毒素一般不存在安全風險。
處理辦法：抗毒素+支持療法
出現(xiàn)中毒，應該怎么救治呢？吳曉軍教授的團隊根據(jù)最近的臨床經(jīng)驗給予了解答：就是盡快使用肉毒抗毒素來治療！無論什么階段，都可以穩(wěn)定與改善癥狀！當然，非常重要的是需要配合支持療法！及時有效救治就一定能轉(zhuǎn)危為安。肉毒抗毒素是國家嚴控的戰(zhàn)略儲備藥，要經(jīng)過正常的程序和渠道申報才能夠領取，這可能要花費2-3天的時間。就最近的臨床經(jīng)驗看，之前理論上認為肉毒素注射后很快就與受體結(jié)合了，一旦出現(xiàn)中毒的癥狀再用抗毒素治療可能效果微乎其微，更多的認為抗毒素是對食物性肉毒素中毒的病人才是首選特效藥。臨床證實并非如此。近期吳曉軍團隊在對肉毒素注射中毒兩周后的患者使用抗毒素，發(fā)現(xiàn)癥狀體征明顯改善。所以特別提醒同行，抗毒素對醫(yī)源性肉毒素中毒的各階段都有明顯效果！當然越早使用越好！
醫(yī)生案例：
醫(yī)院介紹：
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上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院的前身“伯特利醫(yī)院”創(chuàng)建于1920年。1952年更名為上海第九人民醫(yī)院，1964年正式成為上海第二醫(yī)科大學附屬第九人民醫(yī)院（以下簡稱“九院”），2005年上海第二醫(yī)科大學與上海交通大學正式合并，九院改名為上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院。
