注射肉毒素主要用來除皺,而其除皺的原理是通過麻痹導致皺紋的肌肉來實現(xiàn)的,這也就注定了肉毒素只能解決動態(tài)紋,對靜態(tài)皺紋則起不到效果。當然了,對于下面這幾種動態(tài)性皺紋,肉毒素還是能夠很多地撫平的,不過,不同部位所需劑量不同。
1、露齦笑
提上唇肌和提上唇鼻翼肌,具有上提上唇內側的作用。矯正露齦笑時,建議在毎側面部選取2個注射點,將肉毒素注射于骨膜淺面的肌內。第一點注射于鼻面結合部的提上唇肌,第二點注射于瞳孔中線內側的骨性眶緣下2cm的提上唇肌。每側注射2U,避免在顴突外側注射。也可在鼻孔下方2—3mm處的降鼻中隔肌注射2點,中線旁開2—3mm,每點注射1.5U。
2、口周額紋
肉毒素僅用于口周較深皺紋的治療,且最好與溶劑填充聯(lián)用,在皺紋最明顯處深面的肌肉內注射0.25U。
3、木偶紋
降口角肌、降下唇肌和頸闊肌的過度活動可導致木偶文形成。通常將肉毒素與透明質酸注射相結合延長療效。下頜骨下緣的降口角肌呈三角形或扇形,醫(yī)生應該囑求美者用力下拉口角,露出下牙,觸診降口角肌。不要在口角周圍和下唇中部注射,避免出現(xiàn)由口輪匠肌和降唇肌所致的閉口和關節(jié)活動障礙。在毎側下頜緣上1cm處的木偶紋上選取1個注射點,劑量為2—5U。
4、頦部皺紋
頦部皺紋由頦肌收縮所致。打肉毒素可減弱頦肌作用,頦減輕頦部皺紋或橘皮樣凹陷。頦肌放松后,用左手拇食指將其固定。在中線兩側1cm處選取注射點,恰位于頦結節(jié)上方。注射點應位于頦皺紋下方,避免出現(xiàn)閉口不全及咬合功能受限。將肉毒素注射于肌肉,2.5—5U/側。
5、頸闊肌帶
雙側頸闊肌前緣的分離和聚集,以及頸闊肌外側的裂開和張力減弱,均可形成垂直的頸闊肌帶。肉毒素注射治療頸闊肌帶,對適應癥和操作技術要求較高。頸部皮膚過松、下頜明顯垂肉和嚴重骨質吸收者,肉毒素注射后可加重頸前闊肌帶。肉毒素注射對頸橫紋的矯正效果也較差,該技術較適用于垂直頸闊肌帶,而又不愿接受手術治療的年輕求美者。頸部提緊和頦下吸脂后,會使頸闊肌帶更明顯,此類求美者也可予以肉毒素注射。在每條頸闊肌帶上選3點,間距為1.5cm,將肉毒素注射于真皮內。第一次劑量應保守,每條頸闊肌帶上注射10U的肉毒素,不可注射過深或過量,避免出現(xiàn)吞咽困難等嚴重并發(fā)癥。
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