如果鼻整形術(shù)是在鼻孔內(nèi)做的切口,手術(shù)后是一點(diǎn)也看不到瘢痕的;如果做鼻孔縮小手術(shù),術(shù)后則會(huì)在鼻的基底處留下一個(gè)不很明顯的瘢痕。差不多有1/10的做鼻整形手術(shù)的病人需要再做第二次小手術(shù)以矯正一些小的缺陷,即使是最有經(jīng)驗(yàn)的整形美容外科醫(yī)生也有可能發(fā)生一些意想不到的問(wèn)題。第二次手術(shù)通常都是小手術(shù),可在門(mén)診手術(shù)室完成。
計(jì)劃你的手術(shù)
你與醫(yī)生的交流非常重要。在你第一次看醫(yī)生時(shí),整形美容外科醫(yī)生會(huì)問(wèn)你喜歡要你的鼻子變成什么樣;檢查你的鼻子和面部的輪廓結(jié)構(gòu);與你討論各種可能性等。醫(yī)生也會(huì)向你解釋影響手術(shù)過(guò)程和結(jié)果的一些因素。這些因素包括你的鼻骨和鼻軟骨的結(jié)構(gòu),面部的形狀,皮膚的厚度,你的年齡以及你的期望值等。
醫(yī)生也會(huì)解釋他會(huì)在采用的幾種手術(shù)的方法和麻醉的選擇,是住院做手術(shù)或是在門(mén)診手術(shù)室做手術(shù),手術(shù)的費(fèi)用和風(fēng)險(xiǎn);然后讓你自己做出選擇。
一定要告訴醫(yī)生,你以前是否做過(guò)鼻子的手術(shù),你的鼻子是否受過(guò)外傷,無(wú)論是多少年以前的事情。你也應(yīng)該告訴醫(yī)生你是否有過(guò)敏癥狀,呼吸困難,是否正在服藥(包括維生素類(lèi)藥物),以及是否吸煙等。
要毫不憂(yōu)郁地向醫(yī)生提出你所有的問(wèn)題,特別是那些與你的期望和術(shù)后的結(jié)果有關(guān)的問(wèn)題。
術(shù)前準(zhǔn)備
醫(yī)生將告訴你怎樣去做術(shù)前準(zhǔn)備,這包括你的飲食以及某些藥物,吸煙和清潔面部的方法等。認(rèn)真的遵照醫(yī)生的指示去做,會(huì)使你的鼻整形術(shù)進(jìn)行地非常順利。你應(yīng)該盡可能的安排另外一個(gè)人在術(shù)后能帶你回家或在醫(yī)院里陪你1 - 2天。
麻醉方式選擇
歪鼻畸形是骨-軟骨的復(fù)合畸形,不僅影響外觀,同時(shí)可影響鼻腔通氣功能。
歪鼻畸形的形成與胎兒期或成長(zhǎng)期的局部明顯或不明顯的外傷有密切關(guān)系。發(fā)育期的兒童對(duì)外傷很敏感,但反應(yīng)較輕,可能只有輕微出血,受傷以軟骨挫傷為主。其長(zhǎng)期反應(yīng)為軟骨發(fā)育不平衡,表現(xiàn)為軟骨-骨聯(lián)系的發(fā)育不對(duì)稱(chēng)和受傷的鼻骨發(fā)育過(guò)快,可引起軟骨組織的過(guò)度生長(zhǎng)、扭曲或局部膨大;骨和軟骨的錯(cuò)位可引起一側(cè)軟組織過(guò)多或另一側(cè)軟組織的相對(duì)缺陷;長(zhǎng)期的歪鼻畸形也可導(dǎo)致雙側(cè)鼻孔不對(duì)稱(chēng)。成年期的急性外傷,早期雖無(wú)不對(duì)稱(chēng)性畸形,但鼻骨凹陷性骨折可引起晚期的鼻梁的扭曲。
歪鼻可表現(xiàn)為鼻骨歪曲導(dǎo)致的全鼻歪曲,偏向一側(cè),更多見(jiàn)的是由于鼻中隔軟骨歪曲導(dǎo)致的遠(yuǎn)端鼻不正,表現(xiàn)為C型偏曲、反C型偏曲、S型偏曲、和一側(cè)傾斜型(如下圖)。
手術(shù)是矯正歪鼻畸形唯一的方法。對(duì)于鼻骨歪曲導(dǎo)致的歪鼻,必須采用截骨術(shù),將歪曲的鼻骨截?cái)嗳缓蠓胖玫秸5奈恢?對(duì)于鼻中隔軟骨導(dǎo)致的歪鼻,必須在處理鼻中隔軟骨的同時(shí),矯正軟組織的繼發(fā)改變,否則手術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)。