這是因為有一部分人本身屬于疤痕體質(zhì)。疤痕體質(zhì)的人在人群中比例極小,其表現(xiàn)為傷口愈合后。表面疤痕呈持續(xù)性增大,不但影響外觀,而且局部疼痛、紅癢疤痕收縮還影響功能運動。
正因為疤痕體質(zhì)的人極少,有的地方也將長疤痕疙瘩的人也稱為疤痕體質(zhì),疤痕疙瘩表現(xiàn)為傷口愈合后疤痕向外生長,突起皮膚表面、質(zhì)硬,也可有紅痛感覺,但生長到一定程度后,不再繼續(xù)擴展。疤痕體質(zhì)和疤痕疙瘩是有區(qū)別的,疤痕體質(zhì)者其身體任何部位損傷后,都能出現(xiàn)如同疤痕疙瘩樣疤痕的無限增生,而疤痕疙瘩卻可以出現(xiàn)在正常人群的某些部位,或因某些原因引起的疤痕愈合。換句話說,疤痕疙瘩是疤痕體質(zhì)的一種必然表現(xiàn),而出現(xiàn)疤痕疙瘩的不一定屬于疤痕體質(zhì)的人群。
無論是疤痕體質(zhì)的人群,還是正常人群出現(xiàn)傷口后的疤痕疙瘩,其治療方法大都一致。 疤痕組織的基本組成部分包括:細胞成分:纖維母細胞 成纖維細胞 成肌纖維細胞 肥大細胞 中性粒細胞 巨噬細胞;基質(zhì)成分:大量的膠原纖維和沉積于這些錯綜復雜排列的纖維間的粘多糖成分。
疤痕形成的機制目前尚未完全清楚,一般認為疤痕的形成是由于機體炎癥反應,膠原的合成與降解不平衡、異常粘多糖的出現(xiàn)以及肌成纖維細胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流減少,局部水腫,可導致疤痕的肥厚。 總之,疤痕形成是機體創(chuàng)傷修復的必然產(chǎn)物,當機體組織特別是皮膚組織受到一定深度的損傷后,創(chuàng)面先出現(xiàn)炎癥反應,白細胞、巨噬細胞、肥大細胞等浸潤,釋放出多種細胞因子(生長因子),成纖維細胞和肌成纖維細胞大量增生并合成大量的膠原和基質(zhì),造成膠原代謝與排列的異常,異?;|(zhì)的沉著,加上微循環(huán)和自由基因素的影響,促進了疤痕的形成。
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