是人都愛(ài)美，可是有些人天生就有一些小問(wèn)題，比如唇裂。唇裂一般是發(fā)生在幼兒身上，如果不進(jìn)行治療，會(huì)給孩子的成長(zhǎng)帶來(lái)很多不利的因素。唇裂可以通過(guò)唇裂修復(fù)的方法進(jìn)行修復(fù)，還孩子一個(gè)完整的唇部。那么，唇部是怎樣進(jìn)行的呢？
唇裂修復(fù)的手術(shù)步驟是怎樣的？
一、定點(diǎn)設(shè)計(jì)
1、先找出唇紅緣的點(diǎn)
在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點(diǎn)D和人中最低點(diǎn)C，然后按CB=CD，定出B點(diǎn)。在患側(cè)唇紅緣最厚處定B′點(diǎn)。手術(shù)時(shí)最后將B、B′兩點(diǎn)對(duì)縫，即形成患側(cè)之唇峰點(diǎn)。
2、測(cè)量?jī)蓚€(gè)基本數(shù)據(jù)
自鼻翼根部至鼻小柱根部，分別測(cè)量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度，得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點(diǎn)至D點(diǎn)測(cè)出h，為正常唇高，亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。
3、定出其他各點(diǎn)，劃線
在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點(diǎn)A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X，使AA′兩點(diǎn)相縫合后，兩側(cè)鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y，此為患側(cè)需增加的唇高。于B點(diǎn)，作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑，B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑，分別作弧而交于B″(最好B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點(diǎn)分別作圓心，以BE作半徑，作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要?jiǎng)澇鯞′B″線，此處不作切口)。校正各點(diǎn)后，以皮下針頭蘸美藍(lán)刺入皮內(nèi)，劃出線，以碘酒固定。
二、切開(kāi)與縫合
1、切開(kāi)：切開(kāi)時(shí)先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇，以減少出血。依次按設(shè)計(jì)線切開(kāi)AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開(kāi)后，健側(cè)上唇即可下降，在BE處敞開(kāi)形成三角形裂隙。將在患側(cè)形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。
2、縫合：AB線的創(chuàng)緣則與A′B″相對(duì)。依次分層縫合。修整紅唇，根據(jù)情況采用嵌入或Z形對(duì)偶三角瓣法，以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者，一般主張推遲到13歲以后進(jìn)行根治性鼻畸形矯治術(shù)。完全唇裂之裂隙較寬，張力較大，需在前庭溝處切開(kāi)，作潛行分離，以利組織就位縫合。
術(shù)前準(zhǔn)備
1、由于唇裂修補(bǔ)手術(shù)的對(duì)象是嬰兒，術(shù)前準(zhǔn)備尤顯重要。
2、術(shù)前患兒必須處于體重增加過(guò)程中，體重>5公斤。
3、術(shù)前化驗(yàn)血液的紅、白細(xì)胞應(yīng)在正常范圍內(nèi)，如和正常值有差異，須給予治療，待恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù)。
4、另外患兒的出、凝血時(shí)間亦應(yīng)正常。
5、手術(shù)當(dāng)天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔。
術(shù)后護(hù)理
1、麻醉清醒后2小時(shí)，用湯匙喂少量溫水或奶水，動(dòng)作輕、準(zhǔn)，不可觸及傷口，以防止污染傷口或加重疼痛。
2、術(shù)后以唇弓減少術(shù)區(qū)張力，唇弓用寬膠布固定，為防止患兒抓破傷口或拔掉唇弓，可用小夾板繃帶固定患兒雙肘關(guān)節(jié)。每日檢查唇弓的位置及固定情況，如有松脫應(yīng)重新固定。
3、術(shù)后當(dāng)日傷口有滲血可用棉簽輕輕擦拭。傷口若有干血痂可用3%雙氧水和生理鹽水棉簽交替輕拭傷口，再涂眼藥膏保護(hù)，可預(yù)防感染，促進(jìn)愈合。
4、傷口愈合良好，第5天拆線，鋼絲唇弓減張固定應(yīng)于拆線1周后去除，可用拉合膠布固定1個(gè)月。同時(shí)防止跌倒和撞傷而導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。
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