我們每個(gè)人或多或少都有那么幾顆痣，也有很多朋友糾結(jié)，這個(gè)痣會(huì)不會(huì)惡變？要不要去除？什么方法去除？什么時(shí)候做好？留不留疤？疼不疼。
今天，小編就來(lái)說(shuō)說(shuō)痣的問(wèn)題，一個(gè)很小又很大的問(wèn)題。
一、什么是痣？痣是哪里來(lái)的？
痣俗稱(chēng)痦子，主要代指的是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中的色素痣，是一種良性的皮膚腫瘤。當(dāng)然也有少部分比較少見(jiàn)的痣沒(méi)有顏色，比如無(wú)色素痣、貧血痣，這些都不在我們今天討論的范疇。我們身上非常常見(jiàn)的也是色素痣。色素痣可以有很多種表現(xiàn)，可以是平的，凸的，顏色黑的，棕色，有毛的，無(wú)毛的，先天長(zhǎng)的或后來(lái)出現(xiàn)的。
1、色素痣是哪來(lái)的呢？
其本質(zhì)是皮膚內(nèi)良性增生的黑素細(xì)胞團(tuán)塊，正常情況下我們身上所有皮膚包括頭皮和甲母都存在黑素細(xì)胞，所以色素痣也就可以發(fā)生在我們身上任何部位的皮膚或者指（趾）甲。
二、為什么有的痣平有的痣凸？
色素痣是否凸出皮膚表面，主要與增生的黑素細(xì)胞團(tuán)塊所在的皮膚內(nèi)的層次有關(guān)。
我們的皮膚由上到下可分為表皮層，真皮層和皮下脂肪。根據(jù)痣細(xì)胞所在的層次不同，我們可以將色素痣分為三類(lèi)：皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。
1、交界痣
交界痣之所以叫交界痣，是因?yàn)轲爰?xì)胞主要存在于表皮和真皮的交界處。它的外觀通常是非常平的黑色或深棕色斑點(diǎn)或斑片。交界痣年輕氣盛，其痣細(xì)胞具有增生活躍的特性，其對(duì)外界的反復(fù)不恰當(dāng)刺激很敏感，有一定惡變的風(fēng)險(xiǎn)。
2、皮內(nèi)痣
就是我們所說(shuō)的凸出來(lái)的痣。它的痣細(xì)胞位置非常深，在真皮內(nèi)，所以會(huì)把表皮拱起來(lái)，外觀看上去為半球形凸出于皮膚表面的痣，一般顏色也比較淺。我們通常認(rèn)為在真皮內(nèi)的痣細(xì)胞更成熟，更安全，惡變的概率非常小。所以在醫(yī)生眼里認(rèn)為突出的痣和別的痣相比反而是非常安全的。這可能與大家的主觀感覺(jué)正相反，但必須幫皮內(nèi)痣平反，這鍋皮內(nèi)痣不背。
如果我們身上見(jiàn)到這種凸出來(lái)的皮內(nèi)痣，大可放心，只要你不要整天想著法的去刺激它，弄破它，它就不會(huì)惹麻煩。
3、混合痣
復(fù)合痣其名字的含義是指痣細(xì)胞團(tuán)塊一部分在表真皮交界，另一部分在真皮內(nèi)。所以其外觀會(huì)略凸出皮面，但又不會(huì)像皮內(nèi)痣拱的很高，同時(shí)也不會(huì)像交界痣那么平坦。復(fù)合痣總體來(lái)說(shuō)我們認(rèn)為也不怎么危險(xiǎn)，安分的程度大概介于皮內(nèi)痣與交界痣之間。
三、現(xiàn)代都有哪些點(diǎn)痣技術(shù)呢？
現(xiàn)代多采用激光點(diǎn)痣和手術(shù)切除兩種方法。另外第三種方法就是很多年前用，現(xiàn)在用的越來(lái)越少甚至被淘汰的用藥水去除或者液氮冷凍。
1、激光點(diǎn)痣法
目前非常常用的激光是脈沖二氧化碳激光和餌激光，這是兩種我們叫剝脫性的激光，能作用于組織中的水，對(duì)痣組織產(chǎn)生汽化剝脫作用，從而快速“祛痣”，并且傷口小，痛感低，不易產(chǎn)生疤痕、恢復(fù)快，不影響正常生活工作、無(wú)交叉感染，術(shù)后無(wú)需特別護(hù)理。因此，激光祛痣成為多數(shù)人祛痣的首要之選。
其中，鉺激光相較于傳統(tǒng)的二氧化碳激光被水的吸收力增加約十倍，治療時(shí)對(duì)皮膚氣化厚度只有幾十微米、薄而準(zhǔn)確徹底，能更精確的汽化組織，對(duì)周?chē)M織的熱損傷更小，顯著降低了治療時(shí)的疼痛感，術(shù)后皮膚組織恢復(fù)快，色素沉著等副反應(yīng)更小，不易留下瘢痕。
激光祛痣不是人人都適合，對(duì)于皮膚癌患者、發(fā)育異常的黑痣者、與黑色素瘤有關(guān)的皮膚病變者等，則不適合使用激光祛痣。
2、手術(shù)切除法
直徑小于5mm激光治療不易留疤痕，直徑大于5mm建議選擇手術(shù)切除。有些色素痣雖然直徑不大，但是特別深，非手術(shù)治療容易復(fù)發(fā)，也建議切掉（那些藍(lán)黑的往往比較深）。手術(shù)切除比較徹底，但弊端是可能會(huì)留下疤痕，必要時(shí)后期配合激光進(jìn)行疤痕治療。
兩種祛痣方式各有利弊，但不能隨心所欲，具體哪種祛痣方式更適合你，還得通過(guò)醫(yī)院尋求皮膚科醫(yī)生的幫助。
四、一些關(guān)于痣的問(wèn)題
1、為什么激光點(diǎn)痣需要多次治療？
皮膚表皮損傷后，局部細(xì)胞代謝增強(qiáng)，并源源不斷地產(chǎn)生新生細(xì)胞補(bǔ)充不斷死亡、脫落的細(xì)胞來(lái)修復(fù)創(chuàng)面。通過(guò)臨床觀察治療后當(dāng)表皮細(xì)胞向上遷移進(jìn)行局部表皮修復(fù)過(guò)程中，深部痣組織也逐步向皮膚淺層遷移，當(dāng)痣組織到達(dá)表皮時(shí)即可進(jìn)行下一次治療，多次治療可獲得滿(mǎn)意效果。如果患者要求一次徹底清除痣組織，可能會(huì)留下凹性瘢痕的后果。
2、激光點(diǎn)痣后會(huì)留下小坑嗎？
對(duì)于較深的痣是會(huì)出現(xiàn)這種情況，一般點(diǎn)痣后的小凹坑有的3-6個(gè)月以后會(huì)慢慢變平。
3、祛痣后需要多久恢復(fù)？
激光點(diǎn)痣：剛點(diǎn)完黑色就沒(méi)有了，色素痣被氣化了，但即刻出現(xiàn)凹坑，隨后會(huì)有黃褐色結(jié)痂，周?chē)l(fā)紅，約5-7天后表面痂皮脫落，平整，紅印，之后1-3個(gè)月紅印慢慢消退。一般避水1-2天，自然脫痂，注意防曬。可以適當(dāng)應(yīng)用促進(jìn)修復(fù)的藥物。
手術(shù)切痣：切完需要縫合，一般第二天換藥，6-7天拆線，刀口瘢痕3月后慢慢改善，必要時(shí)可以激光修復(fù)瘢痕。
3、長(zhǎng)毛的痣都有壞心眼？
痣上長(zhǎng)不長(zhǎng)毛其實(shí)與痣細(xì)胞所在的部位有關(guān)，可以說(shuō)是個(gè)偶然事件，與皮膚痣的良惡性并沒(méi)什么直接關(guān)聯(lián)。因?yàn)槠つw內(nèi)本身就會(huì)有一個(gè)個(gè)的毛囊，如果痣細(xì)胞團(tuán)塊正好長(zhǎng)在一個(gè)或幾個(gè)毛囊周?chē)?，自然痣表面就?huì)有毛發(fā)穿出。而且經(jīng)驗(yàn)上看，一般有毛的痣，多是良性?xún)A向。
但我們不要因?yàn)轲肷嫌忻涂偸菗芘蛳胍纬?，反反?fù)復(fù)的刺激誰(shuí)也說(shuō)不好哪天就會(huì)把痣細(xì)胞惹怒，惡變給你看。
4、壞的痣到底長(zhǎng)成什么樣？怎么辨別色素病里的危險(xiǎn)分子以及早期惡性黑素瘤？
區(qū)別普通的色素痣和黑色素瘤，有經(jīng)典的ABCDE法：
A、非對(duì)稱(chēng)，痣出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)變化。
B、邊緣不規(guī)則：良性痣邊緣整齊，而黑色素瘤邊緣常常模糊不清。
C、顏色改變：良性痣顏色均一，而黑色素瘤的顏色常常深淺不一。
D、直徑：色素痣直徑>6mm或色素痣明顯長(zhǎng)大要注意。
E、隆起：皮損隆起、進(jìn)展。
另外，如果色素痣短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速，顏色加深，色素不均一，邊界不清晰、或有衛(wèi)星灶；出現(xiàn)潰瘍、出血等概況，說(shuō)明該色素痣可能有二心，要叛變，需要把它整掉。
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