我在專家門診時(shí)，有一位女患者求治，除主訴胃不適外，更急迫的問我：“洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右腋下有乒乓球大小的一個(gè)包塊，質(zhì)地軟、不痛，也沒有明顯增長，這是什么病？是癌轉(zhuǎn)移灶嗎？”做病理組織學(xué)檢查，一個(gè)小時(shí)后報(bào)告為副乳。
副乳一般說來不是病，是一種先天發(fā)育異常，該退化的乳腺沒退化，所以出現(xiàn)多余的或異位的乳房。人體在胎兒時(shí)期，從腋窩一直到腹股溝左、右兩側(cè)連線上，分別有6～8對乳腺的始基，即為乳房的原始發(fā)源地。哺乳動(dòng)物如豬等，出生后仍然發(fā)育成正式乳房，可以喂養(yǎng)一窩幼豬。而人類在出生前，除只保留胸前的一對外，其余的原始乳房始基（根基）都退化掉了。但少數(shù)人有異常發(fā)育，即除保留胸前的一對外，其余該消失的沒消失，因而出現(xiàn)多乳房或異位乳房的現(xiàn)象。最常見的部位在腋窩，亦可見于胸壁、腹部、腹股溝、大腿外側(cè)，偶見面部、耳、頸、上肢、肩、臂、外陰等處。
副乳男、女均可發(fā)生，發(fā)生率1％～5％?？梢员憩F(xiàn)三種形式：1．有乳腺組織，無乳頭。2．有乳頭，無乳腺組織。這兩種稱不完全副乳。3．有乳頭，又有乳腺組織，屬于完全性副乳。
副乳易誤診為皮下結(jié)節(jié)、淋巴組織及腫瘤，給病人帶來巨大精神壓力。本例女士平時(shí)寫字或作事，不敢將右臂下垂，總是半抬右臂呈45度的姿式工作，心理負(fù)擔(dān)大，所以要盡早明確診斷。通常完全性副乳有乳頭，也有乳腺，可受內(nèi)分泌激素的影口向，可隨月經(jīng)來潮而發(fā)生周期性變化；而不完全性副乳（另外二種）很少有癥狀。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有副乳時(shí)，不必驚慌，無癥狀者不需治療。大約0．1％副乳可發(fā)生乳腺癌，而且因副乳多在腋下部位，易被忽視。所以對副乳增大明顯，有癥狀者，尤其副乳內(nèi)組織細(xì)胞檢查有乳腺實(shí)質(zhì)的，不論有無乳頭、乳暈、輸乳管，均應(yīng)予以注意。因?yàn)樗粌H受內(nèi)分泌影口向，可顯示周期性變化，而且還可發(fā)生與正常乳腺組織相同的常見疾病，如乳腺癌、囊腫、副腺癌等。對增長迅速、有明顯癥狀者要及時(shí)手術(shù)治療。
值得關(guān)注的是：
?。?）副乳要和正常乳房的乳腺向腋下伸延的情況相區(qū)別。
?。?）因乳房是由脂肪和乳腺管組成，在外力壓迫下可以移位。所以，在青春發(fā)育期，穿內(nèi)衣太緊或不當(dāng)?shù)氖?，可造成乳腺中的乳腺管和脂肪移位而形成副乳。?dāng)糾正不當(dāng)?shù)奈男睾?，不?yán)重的移位又可以退回原乳房，嚴(yán)重者需要手術(shù)。
