最新一期美國(guó)《整形與重建外科雜志》發(fā)表來(lái)自加拿大的學(xué)者JeanD.A.Carruthers的文章《Blindness Causedby Cosmetic FillerInjection:A Review of Causeand Therapy》，指出因血管阻塞所引起的失明是面部美容填充劑注射的少見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥。從亞洲到歐洲再到北美，美容填充劑注射所引起的失明病例常有報(bào)道，往往呈不可逆性。
自體脂肪是填充劑引起失明的最常見(jiàn)原因。透明質(zhì)酸和羥磷灰石鈣填充劑所引起的失明有報(bào)道部分視覺(jué)能夠恢復(fù)。大量新的醫(yī)學(xué)或者非醫(yī)學(xué)的美容填充劑注射者，給患者的安全敲響警鐘。報(bào)道了填充劑并發(fā)癥的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)作者都是有經(jīng)驗(yàn)的美容外科醫(yī)生，因而事實(shí)上的并發(fā)癥發(fā)生率更高。并且，初學(xué)者對(duì)面部血管的解剖不熟悉也是引起并發(fā)癥的主要原因。文章提出了應(yīng)對(duì)失明并發(fā)癥的急診處理方法：
1、避免使用大口徑注射針；
2、使用鈍針和小口徑針；
3、注射填充劑同時(shí)注射腎上腺素，以收縮血管；在完成整個(gè)注射前，給腎上腺素足夠的浸潤(rùn)時(shí)間；
4、使用小的注射器，0.5-1.0ml最佳，以減少推注壓力；
5、注射前注意回抽，由于填充劑十分粘稠，往往無(wú)法回抽；
6、注射保持緩慢，動(dòng)作輕柔，每次小劑量；
7、既往創(chuàng)傷區(qū)域避免注射（如近期有鈍擊傷，眼瞼成形術(shù)）；
8、清楚了解自己的注射層次和深度；
9、一旦患者出現(xiàn)疼痛及視野缺失主訴，立即停止注射，立即聯(lián)系眼科醫(yī)生或眼整形醫(yī)生，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至他們的診室，而不是將患者草率轉(zhuǎn)移至普通急診單元；
10、球后注射2-4ml透明質(zhì)酸酶（濃度越高越好），其不僅能酶解血管內(nèi)的透明質(zhì)酸，還能酶解血管周?chē)M織的透明質(zhì)酸，注意不同類(lèi)型透明質(zhì)酸填充劑對(duì)透明質(zhì)酸酶的反應(yīng)不同；
11、由神經(jīng)放射科醫(yī)生操作眼動(dòng)脈內(nèi)直接注射透明質(zhì)酸酶，外周靜脈大劑量注射透明質(zhì)酸酶；
12、眼球按摩，靜脈內(nèi)注射甘露醇和乙酰唑胺，以快速降低眼球內(nèi)壓力，從而使視網(wǎng)膜血管栓子能夠向外周移動(dòng)；
13、局麻下使用Graefe眼科手術(shù)刀排空前房液體，以快速降低眼球內(nèi)壓力，從而使視網(wǎng)膜血管栓子能夠向外周移動(dòng)。
14、為避免一次次醫(yī)療事故、醫(yī)療儀器硬件設(shè)施幫助例如：紅外線(xiàn)血管影像儀！對(duì)剛臨床經(jīng)驗(yàn)不足新手美容外科醫(yī)生操作尤其重要！
小編寄語(yǔ)：愛(ài)美之心人皆有之，現(xiàn)在的醫(yī)院魚(yú)龍混雜如果您要選擇修復(fù)手術(shù)的時(shí)候一定要慎重。如果您選擇了要去進(jìn)行手術(shù)，一定要選擇正規(guī)的整形醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，這樣才能保證您的手術(shù)效果和安全。（文章來(lái)源：健客網(wǎng)）
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