禿發(fā)畸形,特別是發(fā)生在鬢角、前額頭頂或枕部等部位的畸形,即使面積不很大,也會(huì)造成外觀不雅,對(duì)容貌有明顯的影響,同時(shí)也給患者精神上心理上帶來巨大的創(chuàng)傷和壓力。因此,無論從功能上或是外觀上來考慮,都應(yīng)及時(shí)做整形修復(fù)。整容的目的在于重新分配帶有頭發(fā)的頭皮,使之能掩蓋難堪的禿發(fā)區(qū)域,恢復(fù)原來滿頭秀發(fā)的自然美。
疤痕性禿發(fā)的整形手術(shù)方法,大致有直接切除縫合、頭皮皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)以及用皮膚組織擴(kuò)張器擴(kuò)張后轉(zhuǎn)移修復(fù)。
直接切除縫合
對(duì)于面積較狹長(zhǎng)的疤痕性禿發(fā),可采用局部切除,頭皮直接拉攏縫合。年輕人的頭皮較薄,伸展性也好,即使疤痕稍大,有時(shí)也能在切除后直接進(jìn)行縫合。如果一次不能全部切除疤痕者,可采取分期多次手術(shù)切除縫合。疤痕縮小到一定的范圍后,經(jīng)梳理頭發(fā)可完全遮蓋住無發(fā)區(qū)。對(duì)于兒童期的疤痕性禿發(fā),從顱骨發(fā)育特點(diǎn)來考慮,一般認(rèn)為4、5歲以后手術(shù)較好。另一方面,從影響兒童的心理方面來考慮,手術(shù)愈早愈好,宜在學(xué)齡前手術(shù)。最遲也不要晚于青春發(fā)育期。
頭皮皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)
范圍較大的疤痕性禿發(fā),可根據(jù)疤痕面積及有毛發(fā)的部位的具體情況,設(shè)計(jì)鄰近局部頭皮皮瓣,以推進(jìn)、旋轉(zhuǎn)方式覆蓋疤痕禿發(fā)區(qū)。一般認(rèn)為禿發(fā)區(qū)占頭皮有毛發(fā)部位的1/4~1/3,都可以用頭皮皮瓣轉(zhuǎn)移的方法來整形修復(fù)。設(shè)計(jì)合理的均可消滅禿發(fā)區(qū),通常頭皮皮瓣轉(zhuǎn)移后半年,頭發(fā)生長(zhǎng)就比較完善自然了。
頭皮擴(kuò)張器法
為了增加有頭發(fā)頭皮的供皮面積,部分禿發(fā)的患者,可應(yīng)用皮膚組織擴(kuò)張器擴(kuò)張有毛發(fā)處的頭皮,以獲得“額外”的頭皮來修復(fù)。