1、鼻孔內(nèi)進(jìn)路
鼻孔內(nèi)進(jìn)路全鼻整形術(shù)又稱(chēng)為Joseph氏手術(shù)。此法先在鼻孔內(nèi)鼻側(cè)軟骨和鼻翼軟骨之間做切口,進(jìn)行潛行分離,之后截除鼻背的駝峰,再用骨銼將骨和軟骨的截除面銼平。進(jìn)而通過(guò)縮窄鼻背、鼻下部的改造,完成鼻整形術(shù)。鼻孔內(nèi)進(jìn)路法比較適合于歐美人和我國(guó)少數(shù)外鼻較為高大者的整形。
2、鼻孔外進(jìn)路
鼻孔外進(jìn)路全鼻整形術(shù)又稱(chēng)為Anderson氏與Ries氏法。此法先在鼻中柱的中1/3與下1/3的交界處及鼻翼軟骨的內(nèi)側(cè)腳和外側(cè)腳的前緣做一鼻孔邊緣切口,通過(guò)皮膚切口,將外鼻的皮膚向上掀起,直至鼻骨的下緣,切開(kāi)骨膜并通過(guò)骨膜切口將鼻骨的與其表面的骨膜、肌肉和皮膚分離,進(jìn)而在直視下完成鼻背駝峰截除、鼻背縮窄和鼻背下部的改造。鼻孔外進(jìn)路法適合于我國(guó)大多數(shù)人的鼻整形。無(wú)論哪種鼻整形方法,在手術(shù)結(jié)束后應(yīng)做鼻腔內(nèi)填塞、鼻外部石膏或鋁合金等小夾板固定。
或者
1、非截骨法
對(duì)輕度I型主要采用增加鼻尖高度的方法,首選膨體聚四氟乙烯(Polytetrafluorthylene,以下簡(jiǎn)稱(chēng)PTFE)加強(qiáng)型材料制作填充假體,其技術(shù)要領(lǐng)是:首先將一直尺經(jīng)鼻根架在鼻背上,即可從側(cè)方測(cè)量出所需填充的鼻尖高度、長(zhǎng)度和形狀。對(duì)輕度Ⅱ型,可將與駝峰部相對(duì)應(yīng)的硅膠假體或PTFE填充材料的中央部厚度去薄僅將鼻背駝峰部?jī)啥颂钇?。?duì)伴有長(zhǎng)鼻畸形者,通過(guò)傳統(tǒng)長(zhǎng)鼻整形術(shù)的方法也可得到與PTFE填充鼻尖相同的效果。
2、截骨法
適用于中重度駝峰鼻患者。