陰道再造對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)都是相當(dāng)陌生的，畢竟先天無(wú)陰道的人只是極少數(shù)，雖然少數(shù)并不代表沒(méi)有，但少數(shù)就會(huì)使知道的人數(shù)變少。不僅如此，知道陰道再造的手術(shù)過(guò)程的人更是少之又少。如果你有興趣，就跟小編一起來(lái)了解下吧！
陰道再造的手術(shù)過(guò)程
1、皮瓣設(shè)計(jì)：
在兩側(cè)陰股溝，以溝為縱軸，平造穴口，向上設(shè)計(jì)一飛魚形皮瓣，長(zhǎng)10-12cm、寬5-6cm，遠(yuǎn)端呈魚嘴狀，近端呈魚尾狀分叉遠(yuǎn)端形成長(zhǎng)3-4cm去表皮的皮下蒂。
2、皮瓣制備：
按設(shè)計(jì)線切開(kāi)皮膚、皮下組織直達(dá)深筋膜下，從上端向蒂部分離形成皮瓣，再向下細(xì)心分離形成3-4cmｍ皮下蒂，使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無(wú)張力旋轉(zhuǎn)，皮下蒂內(nèi)有會(huì)陰動(dòng)脈屬支血管、旋動(dòng)脈肌支皮動(dòng)脈以及股后皮神經(jīng)會(huì)陰支，為避免損傷，不需對(duì)這些血管神經(jīng)作精心解剖。
3、皮瓣轉(zhuǎn)移：
用彎組織剪，由陰唇外側(cè)皮下向腔穴作分離，鈍性撐開(kāi)，形成皮下蒂通過(guò)的陰唇下隧道。兩側(cè)皮瓣通過(guò)隧道轉(zhuǎn)移至陰道造穴口，向下翻轉(zhuǎn)，使皮面朝內(nèi)、組織面朝外而便于縫合。
4、陰道形成：
兩皮瓣邊緣相互對(duì)合，用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層，形成皮筒。檢查腔穴無(wú)活動(dòng)性出血，無(wú)紗布遺留，將皮筒自尿道下方作180度旋轉(zhuǎn)置入腔穴，組織面緊貼組織面，皮面朝向形成的陰道腔，皮瓣蒂部魚尾狀分叉形成的a、b、c、d、4個(gè)三角形皮瓣與“x”切口形成的4個(gè)三角形皮瓣交錯(cuò)插入，用5-0滌綸線或可吸收性縫線間斷縫合成鋸齒狀。
5、陰道固定：
陰道內(nèi)用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫，陰道口縫合４針粗線，包裹式包扎，壓迫固定，使置于陰道內(nèi)的敷料不外脫。置放紗條時(shí)深達(dá)頂部，由內(nèi)向外填塞，使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼。填放敷料不可過(guò)緊，以免影響皮瓣血供，以及防止術(shù)后陰道短縮變淺或狹窄。
6、術(shù)畢處理：
皮瓣供區(qū)拉攏縫合，以0號(hào)絲線縫合皮下組織，3－0絲線縫合皮膚。陰道口兩側(cè)造穴腔內(nèi)及皮瓣供區(qū)各置橡皮條引流。檢查硅膠導(dǎo)尿管置放深度，一般在12cm，觀察排尿通暢后，用絲線縫合固定，接尿袋持續(xù)導(dǎo)尿。
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