由于毛發(fā)移植技術是將現(xiàn)存的毛發(fā)重新再分部于所需區(qū)域內并使之保持繼續(xù)生長的過程,因此毛發(fā)移植外科手術行使的前提是患者必須具有足夠的可供移植應用的健康毛發(fā)供區(qū)。在毛發(fā)移植過程中,毛發(fā)的丟失數(shù)量和手術后毛發(fā)的成活率就顯得極為重要和關鍵。這與手術醫(yī)生技術的正確應用和操作的精細程度密切相關。粗糙的操作技術不但達不到治療目的,而且還會浪費非常珍貴的毛發(fā)殘存供區(qū)。??墒够颊呤ピ俅问中g的機會 。
1、頭皮縮減術
頭皮縮減術是在頭皮脫發(fā)區(qū)域內手術切除一定面積的無發(fā)頭皮組織,然后將周圍有頭發(fā)的頭皮組織推進到脫發(fā)區(qū)域內,以彌補切除后缺陷的過程。此手術創(chuàng)傷較大,疤痕較長,術后不美觀。
2、組織擴張器的使用
組織擴張術是通過在組織深層埋植擴張器并使之擴張,擴大其被覆組織面積,然后將多余部分去除而縮小脫發(fā)面積。此手術方法痛苦大、時間長,大約需要3~4個月的時間,嚴重影響工作和生活,縫合處遺留樹枝狀疤痕,改變頭發(fā)方向。
3、Puch的方法(又稱打孔法)
是以環(huán)式鉆刀切取一圓形肉柱,并在受區(qū)內鉆取相應大小和形態(tài)的洞穴,然后將肉柱植入該洞穴的過程。其肉柱大約4mm,包含10~15根頭發(fā)。術后頭發(fā)呈簇狀,不自然,且浪費供發(fā)區(qū)頭發(fā)。
4、Minigrafting/Micrografting
Minigrafts在經過1次或者更多次的從供體部位切離成條瓣后總體來說精細的。在供體部位的傷或者被縫合,或者被釘合,并且傷口痊愈后是一條狹細的疤痕。Minigraft s被插入用手術刀、針或者更小的器械切割成的細縫中。Minigrafts被切割成合適植入受體的尺寸,但是一般來說仍包含有3—8根頭發(fā)。
Micrografts一般含有1—4根頭發(fā),或者是精心準備好的,或者是當Minigrafts被處理為符合實際尺寸后的副產品。大多數(shù)醫(yī)生使用minigrafting和(或者)micrografting方法通過簡易的顯微鏡或者肉眼來準備移植體。一般完成一個區(qū)域需要2—4組的Minigrafting。雖然被移植的頭發(fā)通過用minigrafting方法看起來不象用punch grafting方法造成的“洋蔥”式的外觀,但是仍然不能夠完成更高的密度和自然外觀。目前,絕大多數(shù)的植發(fā)醫(yī)生仍在塑造發(fā)跡線時使用micrografts技術,在植后面部位時使用minigrafts技術。mini/micrografting植發(fā)技術被認為是相對成熟的植發(fā)手段,但是與“高密式單體毛囊培植技術”相比有諸多不足,因此逐漸放棄。我們認為相對于患者有限的“頭發(fā)銀行”資源,我們必須提供足夠完美的植發(fā)。
5、人造毛發(fā)
人造毛發(fā)是采用真的頭發(fā)絲通過手術發(fā)方法植入頭皮的方法,此方法僅是讓頭皮將毛發(fā)夾住,沒有活性,而且對頭皮有排斥現(xiàn)象,頭皮往往發(fā)硬、發(fā)紅,會隨著每天梳頭脫落,其維持時間在一年左右。
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