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游離植皮法祛除疤痕

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發(fā)布時(shí)間:2010-10-13 16:20:59

  ⑴ 術(shù)前準(zhǔn)備:
  供皮區(qū)要按術(shù)前常規(guī)進(jìn)行備皮,小兒可不必剃毛。受皮區(qū)如為肉芽創(chuàng)面,術(shù)前數(shù)天勤換藥,以抗生素溶液濕敷,使膿液減少。創(chuàng)面不可有溶血性鏈球菌存在。對(duì)大面積燒傷焦痂切除者要準(zhǔn)備足夠血液。

  ⑵ 術(shù)后護(hù)理:
  植皮的肢體要制動(dòng),以免皮片移動(dòng)影響存活,并抬高患肢。保持包扎敷料的清潔、干燥。囑病人不可抓摸創(chuàng)面,小兒雙手應(yīng)加約束。經(jīng)常觀察創(chuàng)面的生存情況,如皮下積有膿血,應(yīng)行切小口引流,切忌擠壓;如皮片已壞死,應(yīng)及時(shí)除去。

  當(dāng)您皮膚呈現(xiàn)缺損,傷口無(wú)法自行癒合時(shí),經(jīng)醫(yī)師診視確定需要植皮時(shí),請(qǐng)您配合下述事項(xiàng):
 
  植皮手術(shù)前一天:
  1.需填寫(xiě)手術(shù)同意書(shū)。
  2.將全身清洗乾淨(jìng),預(yù)備取皮處以肥皂或消毒液清洗乾淨(jìng),必要時(shí)取皮區(qū)會(huì)先剃淨(jìng)毛髮。
  3.如手術(shù)行全身或半身麻醉者,晚上9時(shí)需行灌腸。
  4.晚上12點(diǎn)後禁食、水[行局部麻醉者依醫(yī)囑可進(jìn)食]。
  5.勤加練習(xí)護(hù)理人員教導(dǎo)您的深呼吸及咳嗽方法,預(yù)防手術(shù)後肺部合併癥。
 
  植皮手術(shù)當(dāng)天:
  1.繼續(xù)禁食、水[行局部麻醉者依醫(yī)囑除外]。
  2.除去身上飾物、活動(dòng)假牙、義眼、蔻丹等。
  3.去除身上內(nèi)衣褲,換上手術(shù)衣,等候手術(shù)室通知。
  4.必要時(shí),會(huì)先打上點(diǎn)滴。
  5.開(kāi)刀房工作人員來(lái)接您時(shí),請(qǐng)先排空膀胱。

  植皮手術(shù)後:
  1.手術(shù)後可能會(huì)有靜脈注射導(dǎo)管[點(diǎn)滴]、導(dǎo)尿管、傷口引流管等留置,請(qǐng)注意維持良好之固定及管路之通暢。
  2.傷口若有疼痛或不適時(shí),請(qǐng)隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
  3.患肢可以枕頭抬高,避免植皮部位受壓,維持適當(dāng)固定及支托位置。
  4.在補(bǔ)皮區(qū)可能會(huì)有石膏固定,請(qǐng)勿隨意拆除,並限制活動(dòng)。
  5.若補(bǔ)皮區(qū)在下肢者,須臥床休息,不可任意下床活動(dòng),須經(jīng)醫(yī)師許可方能採(cǎi)漸進(jìn)式下床活動(dòng)。
  6.若補(bǔ)皮區(qū)在臀部,可採(cǎi)俯臥位,翻身亦需注意。
  7.依所教導(dǎo)之深呼吸咳嗽方法練習(xí),必要時(shí)會(huì)使用蒸氣吸入幫助痰液排出。
  8.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:多進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食,如魚(yú)、肉、蛋。
  9.絕對(duì)禁止抽煙與喝酒[含二手煙]。

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