皮瓣移植手術(shù)后,您是不是對皮瓣移植手術(shù)有了一個初步的了解了呢?那么皮瓣移植手術(shù)又是如何進(jìn)行的?皮瓣移植手術(shù)方式有哪些呢?
皮瓣移植手術(shù)方式
?。ㄒ唬┤睋p的判斷:首先搞清缺損處的傷情,包括部位,形狀,大小,有無嚴(yán)重攣縮情況,周圍的皮膚條件,創(chuàng)基條件等,并針對上述情況選擇適當(dāng)?shù)墓┢ぐ陞^(qū),如頸前及關(guān)節(jié)部位若有攣縮,瘢痕松解后的缺損區(qū)將可能增長數(shù)位,必須充分估計,此時可用健側(cè)或健康人相同部位的大小作預(yù)測。以減少設(shè)計上的誤差。
(二)供皮瓣區(qū)與皮瓣類型的選擇:選擇的原則大致有以下幾點:
1.選擇皮膚質(zhì)地、顏色近似的部位為供皮瓣區(qū);
2.以局部、鄰近皮瓣,安全簡便的方案為首選;
3.應(yīng)盡可能避免不必要的“延遲”及間接轉(zhuǎn)移;
4.皮瓣設(shè)計面積大小,應(yīng)比經(jīng)切除疤痕松解后的實際創(chuàng)面還要大20%左右;
5.應(yīng)盡量多選用血運豐富的軸型皮瓣或島狀皮瓣移植。
(三)逆行設(shè)計:逆行設(shè)計或“剪裁試樣”是皮瓣設(shè)計必不可少的步驟,其大致程序如下:
1.先在供皮瓣區(qū)繪出缺損區(qū)所需皮瓣大小,形態(tài)及蒂的長度;
2.用紙(或布)按上述圖形剪成模擬的皮瓣;
3.再將蒂部固定于供皮瓣區(qū),將紙型(或布型)掀起、試行轉(zhuǎn)移一次,視其是否能比較松馳的將缺損區(qū)復(fù)蓋,如此在病床上根據(jù)病人的實際情況和可以耐受的體位,模擬比試的設(shè)計方法叫逆行設(shè)計,也叫皮瓣逆轉(zhuǎn)設(shè)計法。
?。ㄋ模┢ぐ甑男纬桑浩ぐ晷纬蓵r應(yīng)注意皮瓣的血液循環(huán),皮瓣形成后早期的營養(yǎng)供應(yīng)主要依靠蒂部血液循環(huán)供應(yīng),以維持其活力。任意皮瓣長與寬的比例一般不宜超過2:1,在面頸部由于血液循環(huán)良好,長寬比例可略為增至2.5~3:1,超過一定的比例皮瓣遠(yuǎn)端即可出現(xiàn)血運障礙或壞死,設(shè)計皮瓣時還應(yīng)使蒂部略寬,并循環(huán)主要血管的走行向,以保證血液循環(huán)。近年來對皮膚的血管結(jié)構(gòu)研究逐步深入,將皮膚動脈繪制成一模式圖可供形成皮瓣時掌握層次的參考。皮瓣的動脈供應(yīng)固然重要,但其靜脈回流亦不可忽視,如果靜脈回流不佳時,則皮瓣腫脹或起水泡并變?yōu)榘底仙?,最后由于?yán)重組織腫脹壓迫動脈,使血流完全阻斷,皮瓣壞死。
滋養(yǎng)皮瓣的主要血管在皮瓣深層組織中,大型皮瓣分離時須包括深筋膜,以保護(hù)在皮下脂肪深面的血管網(wǎng)。如果感到皮瓣太厚影響修復(fù)后的局部功能或外貌時,可在皮瓣轉(zhuǎn)移成活3~6月后,再分次將脂肪切除(即去脂術(shù))。
皮瓣移植手術(shù)優(yōu)勢
可修復(fù)大面積、深度疤痕皮瓣強(qiáng)大的生長功能和良好的營養(yǎng)輸送能力、可快速修復(fù)肌膚創(chuàng)傷組織,搭建新的肌膚框架,為修復(fù)大面積、深度創(chuàng)傷提供堅實保證。皮膚富有光澤彈性皮瓣帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織,其收縮性、色素變異程度遠(yuǎn)較游離植皮小得多,這就保證了創(chuàng)傷面愈合后良好的彈性和光澤度。
經(jīng)典整形網(wǎng)小編寄語
皮瓣移植技術(shù),經(jīng)特定技術(shù)將自身皮瓣移植到須要修復(fù)的疤痕創(chuàng)面,經(jīng)過皮瓣強(qiáng)大的生長功能,和血管完美的一致性,是修復(fù)各種大型、深度創(chuàng)傷、灼傷性疤痕的不二選擇。經(jīng)典整形網(wǎng)小編提醒,一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),才能保證您的安全和效果。