1、是牙體的準備將牙體齲壞部分盡量去凈,預防繼發(fā)齲的產(chǎn)生;牙外傷要將殘存牙體的尖、嵴去掉或磨鈍,防止有人為的受力支點存在;畸形牙要適當?shù)亟档颓芯壔蜓篮厦妫部衫^續(xù)擴大鄰間隙,以獲得固位體和充填材料所占據(jù)的空間。
2、是對牙髓的保守處理在確保去凈腐質(zhì)的基礎上,能保留的活髓一定要保留,以防死髓后造成牙體變色。操作過程中造成的意外穿髓或外傷時造成的活髓外露,,若牙髓沒有污染,應立即實施間接或直接蓋髓術(shù)CaoH2蓋位穿髓點;對污染、感染牙髓的處理,同壞死牙髓一樣,即做根管治療,根管充填后觀察1~2周,如無自覺癥狀,可繼續(xù)下一步操作。
3、是植入相應的固位體活髓的牙體可借助牙本質(zhì)釘來獲得固位,也可利用不銹鋼絲?牙間隙超過0。3厘米者 ,將它彎成“”形,放入相關(guān)的洞形內(nèi);做過根管充填的,牙切緣或冠部損傷較大的,可用根管釘將其旋入根管內(nèi)達根長的1/2,這些固位體需用磷酸鋅水門汀或玻璃離子粘結(jié)?牙本質(zhì)釘除外。
4、是進行充填、塑形、拋光將備好的牙體進行酸蝕,然后去凈酸和附著物,吹干牙面,行隔濕處理,涂粘結(jié)劑,遮色劑,最好用紫外線燈照射1~2秒,再將選好顏色的材料充填在牙體上,不宜一次全部充填,應有層次地分次充填,每充填一層,用紫外線燈照1秒鐘,時間過長易使材料變黃,過短會使材料凝固不充分?;境尚魏笥靡а篮霞堈页鲈缃佑|點,進行調(diào)磨,寧低勿高。調(diào)好切緣或牙合面后,選適當?shù)慕痄撋昂拖鹉z鉆進行拋光。