乳房再造最基本的適應(yīng)癥是患者有恢復(fù)乳房形態(tài)的愿望和要求,良性乳房腫瘤切除術(shù)后、先天性乳房發(fā)育不良如Poland綜合征等均是乳房再造的適應(yīng)癥。乳癌切除術(shù)后的患者則需于全身情況良好,無重要器官疾病的情況下,視具體情況選擇再造時機。
乳房再造術(shù)前
乳房再造術(shù)前應(yīng)進行全面檢查,過度肥胖、胸壁放射性損傷、糖尿病和吸煙均被視為該手術(shù)的危險因素。采用下腹部橫向腹直肌肌皮瓣時,術(shù)前應(yīng)避免上呼吸道感染、便秘及一切可能使腹內(nèi)壓增高的因素。術(shù)前進行仰臥起坐訓練對增加皮瓣血運有一定好處。有吸煙史的患者應(yīng)至少戒煙三個月,術(shù)前給予低渣飲食1周,備血1-2個單位,術(shù)前一日給流質(zhì)、補液、應(yīng)用抗生素,術(shù)晨清潔灌腸。
乳房再造的手術(shù)治療過程非常的靜謐,所以對乳房再造手術(shù)好嗎的回答是肯定的,乳房再造手術(shù)很好。乳房再造方法一般在全麻或硬膜外麻醉下進行。手術(shù)過程包括乳房體積與形態(tài)的再造、皮膚缺損的修復(fù)和乳頭乳暈的再造。
目前常用的乳房再造方法主要有以下幾種
1、腹部橫向腹直肌肌皮瓣(TRAM)帶蒂或游離移植:在乳房再造方法的同時進行了腹壁整形,供區(qū)隱蔽,是目前較為常用、效果較好的方法之一。
2、背闊肌肌皮瓣帶蒂移植結(jié)合人工乳房假體植入。
3、皮膚擴張后植入乳房假體:先于植入皮膚擴張器,待兩個月左右皮膚擴張到足夠面積時再用人工乳房假體置換擴張器。