并指畸形常在雙側(cè)同時(shí)發(fā)生，呈對(duì)稱性，以發(fā)生在中環(huán)指間者為最多見(jiàn)，有時(shí)可發(fā)生三或四個(gè)手指的并聯(lián)。并聯(lián)程度深淺不一，有的僅是指蹼較淺于正常，有的則是完全并合到指端。有的只是皮膚和皮下組織的縫合，但有的則是指骨及指甲亦相連一片。嚴(yán)重時(shí)還出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)及屈肌腱的缺失以及各種骨胳發(fā)育不良等情況，嚴(yán)重影響手的功能活動(dòng)。X線攝片可以明確骨胳畸形的情況。
專家指出，并指的原因是手在發(fā)育過(guò)程中，手指開(kāi)始是并在一起的，再逐步分開(kāi)形成一個(gè)拇指和四個(gè)手指。如果在此過(guò)程中，出現(xiàn)異常導(dǎo)致手指分開(kāi)不徹底或沒(méi)有分開(kāi)，就會(huì)出現(xiàn)部分或完全并指。并指發(fā)生的確切原因尚不清楚，少數(shù)有遺傳性，多數(shù)原因不明。
那么，發(fā)生并指了怎么辦呢？首先要看?？漆t(yī)生，以明確診斷，同時(shí)排除合并的其他問(wèn)題。最好的治療方法是手術(shù)，手術(shù)最好在2歲前完成，最晚也要在學(xué)齡前完成。這樣，無(wú)論是對(duì)于改善患兒的外觀及手的功能，還是避免對(duì)患兒心理的影響，都是非常重要的。
并指主要的治療方法是手術(shù)，也就是分開(kāi)并在一起的兩個(gè)手指，手指分開(kāi)后，常常沒(méi)有足夠的皮膚來(lái)修復(fù)手指分開(kāi)后的創(chuàng)面，因而需要作植皮術(shù)。同時(shí)手術(shù)的設(shè)計(jì)非常重要，設(shè)計(jì)不當(dāng)，不僅會(huì)增加植皮的面積，同時(shí)影響外觀，甚至手的功能。
并指畸形手術(shù)治療的原則為：
1、如為二個(gè)鄰指的并聯(lián)，可在一次手術(shù)中完成。但如有三個(gè)或更多手指的并聯(lián)，以分期手術(shù)為妥，以避免可能造成中間一個(gè)手指因血循環(huán)障礙而引起壞死。
2、在指骨及關(guān)節(jié)正常，皮膚及皮下組織較充裕的情況下，應(yīng)充分利用這些組織，設(shè)計(jì)局部皮膚組織瓣，覆蓋指?jìng)?cè)部創(chuàng)面。指?jìng)?cè)部縫合應(yīng)呈鋸齒形以防止術(shù)后直線形疤痕攣縮。指蹼部則應(yīng)設(shè)計(jì)三角形或矩形組織瓣以形成較寬的指蹼。在大多數(shù)情況下，皮瓣組織僅夠覆蓋一個(gè)手指的指?jìng)?cè)創(chuàng)面，而另一側(cè)創(chuàng)面必需有賴于植皮。在皮膚及皮下組織嚴(yán)重不足的情況下，可在分指切開(kāi)后，在指?jìng)?cè)及指蹼創(chuàng)面上全部應(yīng)用游離植皮來(lái)修復(fù)創(chuàng)面。
3、并指畸形手術(shù)中應(yīng)注意皮瓣縫合不宜過(guò)緊，以防止發(fā)生手術(shù)后部分組織壞死，以后形成疤痕攣縮，妨礙手指伸直及以后的生長(zhǎng)發(fā)育。
其康復(fù)治療在并指術(shù)前和術(shù)后都可以為進(jìn)一步改善療效提高幫助。特別是術(shù)后可以幫助改善關(guān)節(jié)活動(dòng)，改善手指的分開(kāi)和并攏活動(dòng)。同時(shí)可幫助傷口的愈合。
