多指畸形是常見的先天性畸形，據統(tǒng)計約占手部畸形的6、6%。由于多指畸形的種類繁多，初次手術的難易程度不一，即使很有經驗的醫(yī)師也不能保證獲得完美無缺的手術效果；況且一些經驗不足的醫(yī)師不能正確認識與處理多指畸形的異常解剖結構，視多指切除為十分簡單的手術，因而術后繼發(fā)畸形的發(fā)生率也高。
多指繼發(fā)畸形的原因有哪些呢？專家總結一下認為有如下幾點：
1、年齡：年齡越小，手指的異常解剖越不易辯認，以致初期手術時無法作功能重建。
2、類型：一般認為WasselⅡ型與Ⅳ型者殘留畸形發(fā)生率高，有的認為Ⅳ型復拇切除后，50%需行再次手術。近節(jié)指骨基底有骨性殘留者多見于Ⅲ型。
3、術式：單純的切除術是殘留畸形的重要原因。指間關節(jié)不穩(wěn)與初次手術時未重建側副韌帶有關。掌指關節(jié)不穩(wěn)歸咎于切除橈側多指后未重建拇短展肌止點。Zigzag畸形與未矯正手指軸線，未調整指伸、屈肌腱的肌力平衡有密切關系。保留指外觀較細小與未充分利用切除指的皮膚、皮下組織有關。
4、解剖異常：多指畸形均存在解剖異常，Salama及Weissman敘述拇指橈側存在拇長屈，伸肌腱的異常聯接。Miura指出多指時拇長屈、伸肌腱的止點異常與偏心部位。不能正確認識與處理這些異常的解剖結構，就會因肌腱的動力持續(xù)異常導致術后掌指關節(jié)與指間關節(jié)的不穩(wěn)和成角畸形。
5、其他因素：如瘢痕攣縮等。
以上就是多指繼發(fā)畸形的原因，因此，專家建議多指畸形患者一定要到專業(yè)的手足外科做手術，才能避免多指繼發(fā)畸形的發(fā)生。然而，多指是小孩子常見的畸形，多指切除以后，多指雖不見了，但還可能出現其他畸形。多指可能出現的畸形有如下幾種：
1、成角畸形：由于多指切除后瘢痕攣縮，牽拉拇指末節(jié)向一側偏斜，以致指間關節(jié)不平，形成一定角度的彎曲，拇指無法伸直。
2、指間關節(jié)不穩(wěn)：術后拇指的指間關節(jié)只能作屈伸動作，不能左右擺動，因而會出現捏物無力、握筆不穩(wěn)。這是切除多指時沒有修復側副韌帶的緣故。
3、骨贅形成：多指切除時患兒年齡偏小，手術中不能充分切除多指的指骨，留下一個殘端（圖三）；或者切除多指時殘留的骨膜逐漸骨化，隨著年齡的增長，又形成了一個“復發(fā)性多指”。
4、外觀細小：如果對“孿生拇指”，只是簡單地切除一個指，留下的拇指必然較對側細小，外形很不美觀。
5、“Z”字畸形：主要是對復雜型的多指進行切除時，忽略了一些精細的“工序”，以致手術后，指間關節(jié)偏斜，形如“Z”字畸形。這是多指切除后最復雜的一種畸形。
溫馨提醒：為了正確的了解更過關于多指繼發(fā)畸形的介紹，一定要選擇正規(guī)的整形美容機構，如有您還有需要了解的地方，可以和我們經典整形網咨詢中心的在線客服咨詢！
