你是否見(jiàn)過(guò)這樣的耳朵,從正面看只能看到耳朵的中下部分,上部分仿佛深深埋入頭皮,緊緊貼在上面,宛如隱匿起來(lái)一般。隱耳,作為一種先天性的耳廓畸形,不僅在外觀上給患者帶來(lái)困擾,更是在生活里造成諸多不便,比如無(wú)法正常佩戴眼鏡、沐浴時(shí)水易流入耳道等。然而,如今隱耳整形技術(shù)的發(fā)展,宛如一道希望之光,能讓耳朵實(shí)現(xiàn)“驚變”,煥然一新。
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隱耳概述
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隱耳又稱(chēng)埋沒(méi)耳、袋耳,是耳廓的一種先天性發(fā)育畸形。其主要表現(xiàn)為耳廓上半部埋入于顳部頭皮的皮下,無(wú)明顯的耳后溝,若用手指向外拉耳廓上部則能顯露出耳廓的全貌。重度隱耳患者的耳廓軟骨亦常發(fā)育不良,或合并有其他畸形。隱耳畸形在日本人中發(fā)生較多,中國(guó)人較少見(jiàn),在歐美則罕見(jiàn),畸形以男性居多,男女之比約為 2:1,右側(cè)多見(jiàn),右左之比為 2:1,雙側(cè)畸形者約占 40%左右。
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隱耳帶來(lái)的困擾
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生活不便:由于耳廓上部埋入皮下,無(wú)耳顱溝,患者無(wú)法戴眼鏡,淋浴時(shí)水也容易流入耳道內(nèi),給日常生活帶來(lái)諸多不便。
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心理負(fù)擔(dān):隱耳作為一種先天性耳廓畸形,其耳廓的缺損異常會(huì)讓心理敏感的患者感到不適,甚至遭到旁人異樣的眼光,從而產(chǎn)生自卑心理,影響患者的心理健康和社交生活。
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隱耳整形的方法
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非手術(shù)療法
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1歲以?xún)?nèi)的嬰兒可試行非手術(shù)療法,即按患兒耳廓上部的形狀制作特殊的矯正裝置,然后將其固定于耳廓上部,使其保持牽拉狀態(tài),使該處緊張的皮膚逐漸松弛,顯露出耳廓外形。
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手術(shù)療法
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1歲以后則宜手術(shù)治療,成年人要求矯正者一般皆可手術(shù),兒童宜在全麻下手術(shù),雙側(cè)者一次手術(shù)完成。常見(jiàn)的手術(shù)方法如下:
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局部皮瓣轉(zhuǎn)移法:應(yīng)用“V—Y”推進(jìn)皮瓣的方法,設(shè)計(jì)一個(gè)以耳廓上部為基底的三角形皮瓣;掀起此三角形皮瓣,剝離翻開(kāi)耳廓的粘連面,然后將三角形皮瓣向下后方折放于所形成的創(chuàng)面上,供瓣區(qū)的創(chuàng)面則在兩側(cè)潛行分離后直接拉攏縫合。
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局部皮瓣加植皮法:對(duì)皮膚中度或輕度不足者應(yīng)盡量用局部皮瓣法加植皮法。手術(shù)是在耳廓術(shù)中牽拉耳輪上部出現(xiàn)耳郭形態(tài)后,沿耳軟骨邊緣上方頭皮區(qū)作弧形切口線,按切口線切開(kāi)皮膚及皮下,在軟骨與顱側(cè)軟組織之間分離,將軟骨翻身復(fù)位,直到耳甲根部,形成一正常的顱耳溝,再用全厚或中厚皮片游離移植法將耳后及顱側(cè)壁創(chuàng)面覆蓋。
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隱耳整形的效果與優(yōu)勢(shì)
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恢復(fù)正常外觀:隱耳整形可以讓畸形的耳朵恢復(fù)正常,使耳廓外形美觀,顱耳溝明顯,從外觀上得到顯著改善。
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重拾自信:患者擺脫了因隱耳畸形帶來(lái)的自卑心理,重新?lián)碛凶孕藕涂鞓?lè),有助于改善心理健康和社交生活。
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隱耳整形的注意事項(xiàng)
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手術(shù)禁忌
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耳部有潰瘍者應(yīng)治療后手術(shù),體弱的老年患者應(yīng)慎重考慮手術(shù)。
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術(shù)后護(hù)理
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常規(guī)應(yīng)用抗菌素 3—5 天,用皮瓣法手術(shù)后一周左右拆線,用皮瓣加植皮法手術(shù)后12天拆線,術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。
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