在眾多的皮膚問題當中，黃褐斑猶如數學試卷上總是壓軸的那幾道難題，難以解決、錯綜復雜，讓人常常搞不清有效的應對辦法。
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往往在試過很多產品和方法后，低頭一看試卷，你會發(fā)現：怎么進度只有一個“解”字？
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今天我們就聊聊難解的黃褐斑。
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黃褐斑
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黃褐斑作為“斑中之王”，至今沒有被找到“病根”，治療方案多樣，誘發(fā)因素眾多。
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黃褐斑是一種獲得性、色素增生性疾病。主要為對稱分布于額頭、雙顴、臉頰、下頜、頸部的褐色、灰褐色的斑疹、斑片，發(fā)展緩慢，可持續(xù)多年。
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根據色素部位分布不同，一般把黃褐斑分為表皮型、真皮型或混合型（表皮和真皮都有）。
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怎么判斷臉上的是不是黃褐斑？
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如果是一粒一粒呈多邊形，邊界清楚的棕色或褐色的小米大小斑點，主要分布在雙側顴部和面頰，那更可能是雀斑。
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如果是雙側顴部的卵圓形棕色斑，一般有大米大小，那考慮多半是顴部褐青色痣。
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長斑原因：除了遺傳，還有紫外線照射、失眠、壓力大、劣質護膚品彩妝、不良生活習慣、內分泌失調、肝功能受損、酸性體質都會造成斑點的形成。
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而如果是一些散在的形態(tài)不規(guī)則、邊界不清晰，呈片狀或者絲狀分布的黃褐色斑，那多半是黃褐斑。
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以上判斷方法僅供參考，想正確認清臉上斑點類型，蕞有效的方法不是自己模模糊糊判斷，而是就醫(yī)。
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關于黃褐斑產生的原因，目前多數學者認為有以下列因素：
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1、內分泌失調和遺傳因素
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比如懷孕期間，人體內的激素水平（雌激素、孕激素等）會不斷增高，所以很容易長黃褐斑。
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藥物也對黃褐斑形成有一定的影響，比如口服避孕藥，或使用含激素的化妝品，都可能會造成黃褐斑。假如父母有甲狀腺疾病，通過遺傳也可能導致黃褐斑形成。
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2、皮膚屏障受損
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另外，對于某些黃褐斑來說，皮膚屏障受損也會加重，因為在正常情況下，黑色素是從基底層往外層層推出，如果皮膚屏障受損的話，黑色素會掉到真皮層以下的部位。
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這也是為什么黃褐斑很難徹底消除，而且還會合并“血管型”表現的原因。
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3、紫外線照射
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暴曬易誘發(fā)加重黃褐斑，當大量的紫外線（UV照射）直接照射到皮膚上，如下圖所示，表皮層里的一種黑色素母細胞，受日光的刺激，形成了一團不規(guī)則的色素團，并向皮膚深層擴散，形成黃褐斑。
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在這些因素中，學者們又普遍認為內分泌失調、遺傳因素、皮膚屏障受損是較主要的原因，而紫外線照射又是重要的激化因素。
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需要注意的是，有黃褐斑的人一定注重保護皮膚屏障（原因上面已經說過了）。
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那皮膚屏障已經被破壞了怎么辦？
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可以試試醫(yī)美。
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醫(yī)美上，黃褐斑的治療策略一般是：嚴格防曬+口服藥物+外用藥+改善光老化治療+屏障修復治療+精簡護膚。
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其中針對黑色素的光電治療應慎之又慎！
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一想到醫(yī)美治療黃褐斑這個命題，很多人的思路應該是這樣的：去黃褐斑屬于祛斑→祛斑會用/超光子/皮秒→打！
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no，并不是“是斑點就能隨意打”的！
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治療前，我們先明晰醫(yī)美在“黃褐斑”問題上的“上限”。
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醫(yī)美能做到的，是淡化色素型黃褐斑、改善血管型黃褐斑，而不是徹底祛斑。
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你們肯定聽說過可以用光電祛斑，所以面對臉上的斑斑點點，想到的第一個就是去打超光子、皮秒。
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NO！不能隨便打！黃褐斑很容易被激光激惹，沒弄清楚、盲目打完反而可能更嚴重；但有些人的黃褐斑在穩(wěn)定期確實可以用溫和低能量的皮秒/光子來淡化色素。
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而到底能不能打、怎么打，都需要醫(yī)生來做專業(yè)判斷；另外關于口服和外用藥物的使用，這個也一定要面診醫(yī)生！
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每個人的黃褐斑的發(fā)病原因不完全相同。
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不同類型的黃褐斑發(fā)病機制和治療方法也不相同。
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所以想要改善黃褐斑的一定一定要面診醫(yī)生，醫(yī)生會通過詳細了解病史、皮膚檢測設備更清晰的觀察色斑顏色及分布特點，同時充分評估顧客的膚色（皮膚光反應類型），皮膚敏感度、平時護膚習慣等，以給出合適的方案，也方便在進行醫(yī)美操作時，參數設定更為準確，治療效果更佳。
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