上瞼下垂(ptosis)系指提上瞼的肌肉——提上瞼肌(動(dòng)眼神經(jīng)支配)和Müller平滑肌(交感神經(jīng)支配)的功能不全或喪失,以致上瞼呈部分或全部下垂。輕者遮蓋部分瞳孔,嚴(yán)重者則全部瞳孔被遮蓋,不僅有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成重度弱視。
上海華美上瞼下垂的病因
一、先天性上瞼下垂
先天性者主要由于動(dòng)眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不良,為常染色體顯性遺傳??砂樯现奔“l(fā)育不全及小瞼裂等先天異常。
二、后天性上瞼下垂
?。?)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:由動(dòng)眼神經(jīng)麻痹所引起,多為單側(cè)。常伴發(fā)受動(dòng)眼神經(jīng)支配的其他眼外肌麻痹,可出現(xiàn)復(fù)視。
(2)交感神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:為苗勒(Muller)肌的功能障礙或因頸交感神經(jīng)受損所致。通常為單側(cè)。如伴患側(cè)下瞼較健側(cè)高,瞳孔縮小,跟球內(nèi)陷,患側(cè)面部無汗、皮膚潮紅、溫度升高等癥狀,則稱霍納(Horner)綜合征。
?。?)肌源性上瞼下垂:多見于重癥肌無力患者,常伴全身隨意肌易疲勞的現(xiàn)象。具有上瞼下垂的程度隨疲勞加重,休息后好轉(zhuǎn);連續(xù)瞬目加重;下午較早晨重等特點(diǎn)。用新斯的明0.5~1mg皮下或肌內(nèi)注射后15~30min癥狀緩解。
?。?)機(jī)械性上瞼下垂:由于眼瞼重量加重所致。見于重癥沙眼、腫瘤、外傷等。
?。?)其他:如癔癥性、老年肌病性上瞼下垂等。多見于女性,且為雙側(cè)發(fā)病。
上海華美上瞼下垂癥狀
一、視力障礙
出生后數(shù)月、數(shù)年雙眼上瞼下垂遮蓋瞳孔2mm以上,上瞼部分或全部不能提起,伴有聳眉、下頜上抬、仰頭視物等特殊面容;單眼上瞼下垂遮蓋瞳孔,存在弱視的可能性。為抵消視線遮擋,患者逐漸養(yǎng)成仰頭、皺額、抬眉等不良視物習(xí)慣。
二、復(fù)視
有的患者伴有復(fù)視。
三、瞼裂變窄
瞼裂的高度是指睜眼向前注視時(shí),上、下瞼緣中點(diǎn)之間的距離,正常高度為7~10mm。
四、仰首皺額
下垂嚴(yán)重者,眼球向上運(yùn)動(dòng)也受限制,為了看清物體,往往需要仰首皺額,借助額肌提起上瞼,日久,額部皺紋加深,眉毛高聳,有的甚至用手提起上瞼,才能視物。
五、斜視
動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹,表現(xiàn)出斜視。
六、其他
后天性上瞼下垂多有其他癥狀,如提上瞼肌損傷,往往有外傷史;重癥肌無力所致上瞼下垂具有晨輕暮重的特點(diǎn)。
上瞼下垂提上術(shù)后注意事項(xiàng):
1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水;
2、保證手術(shù)部位清潔;
3、避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等;
4、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。
上海華美醫(yī)療美容醫(yī)院成立于1998年,是上海市衛(wèi)生局首批核準(zhǔn)的專業(yè)醫(yī)學(xué)整形美容機(jī)構(gòu)。上海華美醫(yī)療美容醫(yī)院長期以來秉承“創(chuàng)新與拓展”的科研理念,立“專業(yè)、美麗、健康”為理念之本,融高端、責(zé)任、進(jìn)取于經(jīng)營始末,始終與國際尖端醫(yī)學(xué)整形美容設(shè)備和技術(shù)接軌
上海華美醫(yī)療美容醫(yī)院專家推薦
許再榮,出生于1968年5月24日,籍貫:韓國。擅長精細(xì)整形技術(shù)開展的各類整形外科項(xiàng)目,擅長眼部綜合整形。畢業(yè)于延世大學(xué)的許再榮教授,通過不斷的努力研究,致力于眼部整形外科20余年,在眼部綜合整形里有著頗高的成就,曾赴美國學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)交流
醫(yī)生職稱:主治醫(yī)師
醫(yī)生類別:整形外科醫(yī)生
醫(yī)生國籍:韓國
整形經(jīng)驗(yàn):20年以上
擅長項(xiàng)目:眼部綜合整形、雙眼皮手術(shù)、開內(nèi)外眼角、無痕祛眼袋術(shù)、上瞼下垂矯正術(shù)、提眉切眉術(shù)。