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全鼻再造方法?
目前全鼻再造老用的妙招有擴(kuò)張后的額部皮瓣全鼻再造,上臂皮管轉(zhuǎn)移全鼻再造,以及游離皮瓣全鼻再造等。前兩者,需住院功夫長(zhǎng),手術(shù)次數(shù)多,費(fèi)用高,或可在額部留下手術(shù)瘢痕影響美觀,故此局部患者同意應(yīng)用游離皮瓣進(jìn)行全鼻再造。
全鼻再造材料?
過(guò)程就像蓋房子一樣的,就是在平地上蓋起一個(gè)既有錐形結(jié)構(gòu)的鼻子的形態(tài)。鼻子的結(jié)構(gòu)是分三層的,一個(gè)是皮膚,中間是軟骨支架和骨性支架,最里頭那一層襯里。要做前鼻再造,就必須要保證三層結(jié)構(gòu)的重新再造,重新有機(jī)的結(jié)合在一塊。
通常情況下,要做襯里那一層,是鼻子周圍的面部的皮瓣來(lái)做襯里內(nèi)層。支架這一層,通常是采用肋軟骨,前鼻再造通常都不用耳軟骨。外面的背蓋通常用額部的皮瓣,額部的皮瓣可以通過(guò)擴(kuò)張,將額部的皮瓣擴(kuò)的薄一點(diǎn),覆蓋軟骨支架,所以如果額部的皮膚沒(méi)有,發(fā)展不正常的情況下有時(shí)候可以采取其他部位,包括上臂的皮瓣,或者前臂的皮瓣來(lái)做覆蓋。
這三個(gè)方面再造要形成一個(gè)有機(jī)的結(jié)合,并且有非常好的良好的形態(tài),包括各種亞結(jié)構(gòu)的凸現(xiàn),包括鼻梁、鼻翼、鼻小柱、鼻尖、鼻孔,這些所有的細(xì)節(jié)單位都要顯現(xiàn)出來(lái),而且所有的單位之間的結(jié)合是非常協(xié)調(diào)的,柔和的,而不是突兀的,這樣才形成一個(gè)比較好的全鼻再造。
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