近日,廣州愛爾眼科醫(yī)院收治了一名因生石灰入眼導(dǎo)致角膜穿孔的堿燒傷患者。
小靈(化名)今年3歲,是個(gè)活潑可愛的小女生。父母平時(shí)在外工作,她由老家的奶奶照料。今年2月底,小靈在屋外玩耍的時(shí)候,地上散落的生石灰不慎濺入左眼,眼睛隨即出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降的情況。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“左眼角膜堿性燒傷”,并為小靈緊急沖洗結(jié)膜囊,后續(xù)進(jìn)行“左眼角膜異物剔除術(shù)”。
4月7日,小靈媽媽察覺女兒左眼眼紅情況加重,再次復(fù)診發(fā)現(xiàn)左眼已惡化致角膜潰瘍穿孔。小靈的左眼因疼痛已無法正常睜開,擔(dān)心女兒的病情會(huì)進(jìn)一步加劇,小靈的父母隨即帶著女兒前往廣州求醫(yī)。部分醫(yī)院表示,小靈的情況需要進(jìn)行角膜移植,但至少需要等待兩周的時(shí)間才能找到合適的角膜供體。
角膜供體是稀缺的資源,大部分患者只能長(zhǎng)期生活在黑暗中等待機(jī)會(huì)。焦急的小靈父母帶著女兒,找到在角膜病臨床治療方面擁有29年經(jīng)驗(yàn)的廣州愛爾眼科醫(yī)院眼表角膜病科主任晏艷霜。
眼表角膜病科、淚道病科主任角膜移植專家晏主任為小靈做了詳細(xì)的檢查后,診斷其左眼角膜穿孔虹膜脫出,并帶有化學(xué)性燒傷。鑒于小靈左眼情況非常嚴(yán)重,晏主任建議立即進(jìn)行角膜移植手術(shù)。廣州愛爾眼科醫(yī)院依托愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)自建的10家眼庫(kù)資源,當(dāng)天就為小靈聯(lián)系到合適的角膜供體。
常用的角膜移植方式有兩種:穿透性角膜移植術(shù)與板層角膜移植術(shù),具體采用哪種術(shù)式,需要根據(jù)患者眼表受損的情況決定。
4月12日上午10點(diǎn)整,小靈被送進(jìn)了手術(shù)室。通過手術(shù)顯微鏡觀察,晏主任發(fā)現(xiàn)小靈左眼眼表灼傷面積不大,占眼表面積的三分之一,但灼傷程度較深,經(jīng)化學(xué)物品灼燒過的角膜失去了原有的韌性,變得非常脆。此外,由于角膜穿孔,小靈原本位于角膜后方的虹膜已有部分脫出至眼表位置,這也加大了手術(shù)難度。
考慮到患者年僅3歲,未來的人生路很長(zhǎng),既要保證手術(shù)過程的安全性,同時(shí)也要確保小朋友的眼疾在術(shù)后能得到徹底地根治。綜合分析后,晏主任決定為小靈進(jìn)行角膜移植最難的一種術(shù)式——雙板層角膜移植術(shù)。這種術(shù)式的術(shù)后排斥反應(yīng)較小,對(duì)小靈來說是最好的選擇。上午11點(diǎn)46分,晏主任順利地為小靈完成左眼雙板層角膜移植術(shù)。
廣州愛爾眼科醫(yī)院每年接診不少這類的堿燒傷患者,其中,被煙花爆竹炸傷眼睛的小患者也不在少數(shù),患者受這類眼外傷后有明顯的眼部疼痛、畏光、流淚等癥狀,嚴(yán)重的可致角膜穿孔。
晏艷霜主任提醒,家長(zhǎng)要教育孩子不要接觸危險(xiǎn)物品,盡量遠(yuǎn)離煙花爆竹等易燃易爆的化學(xué)物品。若不慎被生石灰等堿性化學(xué)物質(zhì)濺入眼睛內(nèi),應(yīng)爭(zhēng)分奪秒用大量的清水反復(fù)沖洗,將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底洗出,并盡快到專業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行治療。
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