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廣州青光眼手術(shù)案例 總算保住了視力

來源:網(wǎng)絡(luò)
發(fā)布時間:2020-07-02 15:14:50

  今年56歲的彭柱(化名),是一名有著30多年青光眼患病史的患者。最近因右側(cè)頭痛、眼痛難忍到醫(yī)院就診,結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)病情不容樂觀。


  原來彭柱的右眼已經(jīng)做過4次手術(shù),其視力只剩下光感,看不清東西。這次如果想解決問題,需要接受第5次手術(shù)。但是彭柱的右眼能否承受此次手術(shù),以及術(shù)后療效如何都是未知的。


  最終在我院白內(nèi)障青光眼科主任武哲明的縝密術(shù)前計劃下,彭柱順利完成了第5次手術(shù),免除了病痛煩惱。


  20幾歲突發(fā)青光眼


  在20幾歲的時候,彭柱被確診為青光眼。“不知道是什么原因,我家里人都沒有青光眼?!钡碇芸旖邮芰诉@個現(xiàn)實,并開始用眼藥水來控制眼壓。


  因為每次看醫(yī)生,醫(yī)生給彭柱開的眼藥水都是同一種。漸漸地,彭柱開始自行買藥進行青光眼的治療,眼藥水也是想起就用,就這樣持續(xù)了30幾年。


  直到2017年,“蚊子”在彭柱的眼前飛來飛去,才打破了彭柱的“平靜”生活。


  5次手術(shù)后終見世界


  彭柱因眼前飛蚊就診后,被告知自己患有飛蚊癥,但可以先不處理。因為眼壓控制不佳,需要先治療青光眼。因此,彭柱在其他醫(yī)院開始了他手術(shù)生涯的第一次手術(shù)——雙眼的青光眼手術(shù)。


  因青光眼手術(shù)術(shù)后療效不佳,彭柱右眼眼壓持續(xù)升高,先是被發(fā)現(xiàn)患有白內(nèi)障,又被發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜脫離,其右眼已經(jīng)看不清東西,只能看到光感。因此,彭柱在2018年到2019年之間,分別進行了一次右眼白內(nèi)障手術(shù)、兩次右眼網(wǎng)脫手術(shù)(打硅油和取硅油各一次)。


  原以為這樣過后就能“相安無事”。沒想到今年4月,彭柱再次因眼痛、頭痛就醫(yī)。通過檢查,白內(nèi)障青光眼科主任武哲明發(fā)現(xiàn)其右眼眼壓高達37mmHg(正常人眼壓范圍在10-21mmHg),早前青光眼手術(shù)放置的引流釘堵住了,還有此前植入的人工晶狀體也發(fā)生了移位,且瞳孔變大,喪失自身收縮的能力,需要同時進行人工晶狀體復(fù)位術(shù)和瞳孔成形術(shù),這就是第5次手術(shù)了。


  與前4次手術(shù)不同的是這次手術(shù)需要解決的問題太多了,手術(shù)風(fēng)險和難度大,做不做、怎么做都是難題。有多年經(jīng)驗和高超技術(shù)“加持”的武哲明主任經(jīng)過周密考慮,決定為彭柱做手術(shù)。


  在手術(shù)中,由于虹膜僵硬(瞳孔在虹膜中心),彭柱的右眼出現(xiàn)了大量出血的驚險情況。


  好在處理迅速,最后武哲明主任順利將人工晶狀體成功復(fù)位,“縫小”了瞳孔,清理了引流釘?shù)亩氯?/P>


  術(shù)后回來復(fù)查,彭柱的眼壓控制到了正常值,他還驚喜地發(fā)現(xiàn),“我的眼睛舒服了很多,之前看東西像隔著一層磨砂玻璃,現(xiàn)在看東西清楚了不少?!?/P>


  雖然彭柱的術(shù)后情況令人驚喜,但是為什么他的右眼如此“多災(zāi)多難”?其實這一切都與青光眼有關(guān)。


  青光眼發(fā)病隱匿,常被稱作“視力的小偷”,是一種嚴(yán)重的不可逆性致盲眼病。一旦確診,患者需要定期復(fù)診,根據(jù)醫(yī)生的建議用眼藥水或者進行手術(shù)治療以保住視力。因此,不建議青光眼患者隨意增減眼藥水,患者使用眼藥水需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。同時青光眼是一種終身性疾病,即使進行手術(shù)治療,患者術(shù)后仍需嚴(yán)格控制眼壓,定期復(fù)查,這樣才能守住自己的視力。


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