現(xiàn)在的人近視是越來越多了,近視度數(shù)也是越來越高了。如果想要擺脫近視眼的話,那現(xiàn)在的準分子激光手術是個非常理想的方法。那么,上海準分子激光手術的方式到底有多少種?
上海準分子激光手術的方式到底有多少種?
人們一般說的“準分子激光手術”,其全稱應該是“準分子激光屈光性角膜手術”,主要包括四種術式:
1、準分子激光角膜表面切削術(簡稱PRK),是最早用于臨床的方法。目前認為PRK治療中低度近視、遠視及散光安全有效,但因其術后疼痛、屈光回退等并發(fā)癥,現(xiàn)較少使用。
2、準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK),這是目前主流術式。它在角膜瓣下的基質層切削,保持了角膜上皮及前彈力層的完整,可避免PRK的大多數(shù)并發(fā)癥。特點是拓寬了近視度數(shù)的矯治范圍,術中術后無疼痛,視力恢復快,角膜不遺留斑翳。手術時,先用一種微型刀在角膜上切出一個帶蒂的薄層角膜瓣,掀開此瓣,在瓣下行激光切削,然后將瓣復于原位。此可用于低、中、高度近視。LASIK也有角膜瓣帶來的缺陷,即角膜瓣皺褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及過度切削,造成角膜擴張、圓錐角膜等。對于角膜相對近視度數(shù)高而比較薄的患者,使用LASIK也受到限制,但對于角膜瓣足夠厚的高度近視患者,還是首選LASIK好。
3、準分子激光上皮下原位角膜磨鑲術(LASEK),是PRK手術的改良術式。用激光或低濃度酒精浸泡角膜手術區(qū),做成一個角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下組織,當角膜上皮瓣復位后,依然要在其表面蓋上一片隱形眼鏡。LASEK手術后疼痛較PRK明顯減輕,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相對較薄、瞳孔較大的患者。
LASEK無LASIK做角膜瓣的并發(fā)癥,縮短了PRK手術后角膜上皮愈合時間,減輕了疼痛反應及角膜混濁(haze)的程度,但手術中角膜上皮瓣破損和水腫與PRK同,而且手術后視力恢復及屈光穩(wěn)定速度比LASIK慢。因此主要適用于角膜較薄、職業(yè)特點容易發(fā)生眼外傷導致角膜瓣移位或其他不宜進行LASIK的患者。
4、希臘醫(yī)師Ioannis又率先提出Epi-LASIK的術式。認為Epi-LASIK能綜合LASEK和LASIK手術的優(yōu)點,較好地避免兩者的不足,它利用旋轉上皮刀在角膜上皮層“做活性上皮瓣”,厚度僅50多μm,而非像LASEK手術那樣用酒精浸泡,在最大限度地“節(jié)約”角膜厚度的同時,術后刺激癥狀也很小,發(fā)生角膜混濁(Haze)的機會比較PRK少,近視回退發(fā)生率低。