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成都皮瓣移植手術(shù)效果圖
皮瓣是一具有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織，所形成在皮瓣形成與轉(zhuǎn)移過(guò)程中，必須有一部分與本體（供皮瓣區(qū)）相連此相連的部分，稱(chēng)為蒂部以保持血液供應(yīng)其他在面及深面均與本體分離，轉(zhuǎn)移到另一創(chuàng)面后（受皮瓣區(qū)）暫時(shí)仍由蒂部血運(yùn)供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)等受皮瓣區(qū)，創(chuàng)面血管長(zhǎng)入皮瓣建立新的血運(yùn)后再將蒂部切斷始完成皮瓣轉(zhuǎn)移的全過(guò)程，故又名帶蒂皮瓣但局部皮瓣或島狀皮瓣轉(zhuǎn)移后則不需要斷蒂。
皮瓣移植適應(yīng)癥
1、修復(fù)有肌腱骨關(guān)節(jié)大血管神經(jīng)干等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或陳舊性創(chuàng)傷對(duì)有深部組織（肌腱大血管神經(jīng)）缺損或外露的創(chuàng)面不穩(wěn)定疤痕緊貼骨面或合并有潰瘍的瘢痕為了加強(qiáng)局部軟組織的厚度或?yàn)楹笃谶M(jìn)行肌腱神經(jīng)骨關(guān)節(jié)等組織的修復(fù)都應(yīng)該施行皮瓣修復(fù)。
2、器官再造 如鼻唇眼瞼眉毛耳陰莖手指的再造皆以皮瓣為基礎(chǔ)再配合其他支持組織（如軟骨骨筋膜等）的移植。
3、洞穿性缺損的修復(fù) 如面頰部洞穿性缺損除制作襯里外亦常需要具有豐富血運(yùn)的皮瓣覆蓋此外鼻梁上腭等處的洞穿性缺損陰道膀胱瘺或直腸瘺的修復(fù)亦須按照洞穿性缺損的治療原則施行手術(shù)包括襯里組織和覆蓋組織兩部分。
4、增強(qiáng)局部血運(yùn)改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)如放射性潰瘍?nèi)殳彽染植繝I(yíng)養(yǎng)貧乏傷口很難愈合通過(guò)皮瓣輸送血液改善局部營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)因而這種皮瓣最好是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣且不需作斷蒂手術(shù)這樣不僅可以保持修復(fù)區(qū)的良好血供并可望有較好的感覺(jué)恢復(fù)。
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