缺損位于上瞼時，修復(fù)時皮瓣不應(yīng)過于臃腫，以免影響上瞼靈活的開合功能，過于臃腫的皮瓣長時間有引起機(jī)械性上瞼下垂的可能；下瞼缺損修復(fù)時要注意瞼板的支撐作用，因?yàn)橄虏€受重力作用有下垂傾向，若下瞼瞼板缺乏支撐，則易導(dǎo)致重力性下瞼外翻，所以，下瞼支撐結(jié)構(gòu)的修復(fù)或補(bǔ)充很重要。
眼瞼缺損局部植皮修復(fù)
缺損不超過眼瞼全長1/3的輕度缺損，多可直接拉攏縫合，尤其是老年患者，眼瞼組織松弛，更易拉攏縫合，而補(bǔ)影響外觀；超過眼瞼全長1/3而小于1/2的中度缺損，則應(yīng)利用眼瞼本身的組織瓣修復(fù)；而缺損超過眼瞼全長1/2的重度缺損，則可以考慮利用眼瞼以外的組織瓣修復(fù)，本文主要是討論這類患者的治療。
其中，上瞼組織缺損可以考慮應(yīng)用下瞼組織瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)，或各種局部皮瓣以及各種軸型血管島狀瓣修復(fù)，襯里組織可以考慮自身穹隆結(jié)膜滑行或鼻中隔粘膜、硬腭粘膜等，本文更傾向于應(yīng)用硬腭粘膜。
下瞼組織缺損可以應(yīng)用上瞼松弛的皮膚組織移轉(zhuǎn)，特別是老年患者，上瞼有足夠松弛的皮膚移轉(zhuǎn)至下瞼缺損區(qū)，同時上瞼可以行重瞼術(shù)以確保上瞼形態(tài)完美，如應(yīng)用上瞼雙蒂瓣或單蒂瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)下瞼缺損。但這種方法應(yīng)根據(jù)上瞼松弛程度而定。還可以應(yīng)用各種局部皮瓣以及各種軸型血管島狀皮瓣。
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