扁平皮瓣系傳統(tǒng)皮瓣又稱單純皮瓣或開放皮瓣。這種皮瓣以扁平的形式進行移植手術,照常只需一個蒂,偶爾也用雙蒂。皮瓣的長、寬比例一般不能超過1.5∶1,但在血運較豐富的部位或切取包含軸心血管的皮瓣,其長、寬比例可放大。
扁平皮瓣移植適應癥
一般較深的畸形無法用皮片修復者,或損傷深達肌腱、神經、骨骼和大血管者,需用皮瓣移植修復。
扁平皮瓣移植術前準備
1.改善全身情況 如病人有貧血、血漿蛋白過低、脫水等情況,須先行治療。
2.肉芽創(chuàng)面需經過一段時間的準備,包括通暢引流,勤于更換敷料及鹽水濕敷(一般濕敷2~3日),適當加壓包扎,抬高患肢,待肉芽色澤新鮮紅潤,質地堅實無水腫,分泌物少,周圍創(chuàng)緣無炎癥現象,方能進行植皮。如肉芽組織高者可行削除。
3.新鮮創(chuàng)面應按清創(chuàng)步驟進行處理,使創(chuàng)面無活動性出血和壞死組織,邊緣修剪整齊。
4.供皮區(qū)應于手術前1日剃毛,用肥皂水刷洗,擦干后用酒精涂拭,以無菌巾包扎,不能用烈性殺菌消毒劑(如碘酊等),以免損害表皮,降低皮片活力。手術時用1∶1000硫柳汞酊與75%酒精作皮膚消毒。