基于公共衛(wèi)生的考慮,而對(duì)嬰兒實(shí)施包皮環(huán)切術(shù)值得商榷。比如在美國(guó),一般民眾會(huì)將嬰兒割包皮視為常態(tài)性的醫(yī)療行為,但澳洲、加拿大、美國(guó)的醫(yī)學(xué)團(tuán)體并不建議常規(guī)性實(shí)施嬰兒包皮手術(shù)??v使包皮環(huán)切術(shù)所導(dǎo)致的并發(fā)癥比率相當(dāng)?shù)停贁?shù)手術(shù)失誤、術(shù)后出血或術(shù)后感染可能引起的悲慘后果,卻不可忽視。美國(guó)小兒科醫(yī)學(xué)會(huì)建議應(yīng)該對(duì)嬰兒的父母說(shuō)明包皮手術(shù)相關(guān)的好處與風(fēng)險(xiǎn)。倡導(dǎo)包皮環(huán)切術(shù)的一方主張這是一項(xiàng)公共衛(wèi)生工程,能預(yù)防包皮感染,也可能有助于減緩愛滋病的散播;但生殖器健全運(yùn)動(dòng)等團(tuán)體則認(rèn)為這是侵犯人權(quán)的行為,甚至構(gòu)成一種性侵害,因此主張不應(yīng)鼓勵(lì),甚至應(yīng)該禁止嬰幼兒接受包皮環(huán)切術(shù)。
知情同意
包皮環(huán)切術(shù)對(duì)一個(gè)男童而言,其醫(yī)療效益飽受爭(zhēng)議,往往非出于自愿,將來(lái)長(zhǎng)大后若反悔也恐怕無(wú)法恢復(fù)原狀。因此監(jiān)護(hù)人是否有權(quán)為男童做出決定,以及這決定權(quán)如何界定,至今仍爭(zhēng)議不止。
從人權(quán)角度來(lái)講,新生兒包皮環(huán)切術(shù)不尊重孩子的權(quán)利,在孩子還沒(méi)有自主決定意識(shí)的時(shí)候,將父母親的意識(shí)強(qiáng)加于孩子身上。父母親通常會(huì)認(rèn)為新生兒包皮環(huán)切術(shù)相對(duì)成年后手術(shù)痛苦較小,但有研究表明包皮環(huán)切術(shù)所致的疼痛甚至?xí)绊懙胶⒆訉?duì)免疫接種的反應(yīng)。特別是對(duì)于那些沒(méi)有手術(shù)指征的孩子,手術(shù)帶來(lái)的疼痛及可能的并發(fā)癥也許會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。總之,新生兒是否該行包皮環(huán)切術(shù)不僅僅是個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題,還涉及到文化、倫理、心理、宗教等多個(gè)方面。這也反映出,醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的對(duì)象即人體、生命、健康、疾病等具有復(fù)雜性, 使許多問(wèn)題一時(shí)還不能取得完整深刻的科學(xué)認(rèn)識(shí),認(rèn)識(shí)主體的局限性與認(rèn)識(shí)客體的無(wú)限性矛盾決定了認(rèn)識(shí)過(guò)程的反復(fù)循環(huán)性。關(guān)于新生兒包皮環(huán)切的爭(zhēng)論仍在繼續(xù),醫(yī)生要不帶偏見地把手術(shù)的利弊兩方面因素都提供給新生兒父母,讓他們自己仔細(xì)權(quán)衡后再做決定。
有人認(rèn)為幼年受到包皮環(huán)切術(shù)的記憶可能在心靈留下傷痕,因此主張應(yīng)該等年齡夠大、心智夠成熟時(shí),再讓這位男性自己決定是否手術(shù)。
對(duì)情緒的影響
男性割包皮所受的情緒沖擊比較少受到重視。幾乎所有在嬰兒期割過(guò)包皮的成年男子表述,其并不認(rèn)為在未麻醉的情況下割包皮為殘忍的行為,因?yàn)楦静豢赡軙?huì)對(duì)手術(shù)有任何記憶。有關(guān)兒童人權(quán)的議題常受到忽視,就像包皮環(huán)切術(shù)可能使部分男性受到身心的傷害,卻往往被忽略。
在美國(guó),大部分的新生兒包皮環(huán)切術(shù)都沒(méi)有用麻醉藥。
合法性
主要的醫(yī)學(xué)會(huì)均認(rèn)為包莖環(huán)切術(shù)只要由法定監(jiān)護(hù)人同意,并簽署知情同意書,合法性就不成問(wèn)題。