眼瞼缺損分先天性和后天性兩類,先天性缺損可發(fā)生在上、下瞼,單側(cè)或雙側(cè),常伴有眥角、淚道、眉等畸形或額骨和上頜骨缺損,視力正?;蛴姓系K。后天性眼瞼缺損通常由于外傷形成(如車禍、槍傷、咬傷等),眼球往往同時(shí)遭到損傷。那么眼瞼缺損整復(fù)手術(shù)方式是怎樣?
北京眼瞼缺損整復(fù)手術(shù)方式
1、 直接縫合法:適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過(guò)全瞼長(zhǎng)度1/3的情況。
2、 缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法:缺損部修復(fù)法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長(zhǎng)1/3~1/2的情況?;衅ぐ攴ㄟm用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。
3、 對(duì)側(cè)組織修復(fù)法:瞼缺損大于眼瞼全長(zhǎng)的1/2時(shí)、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時(shí)缺損,其重建術(shù)難度較大,可采用對(duì)側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼缺損。
北京眼瞼缺損整復(fù)術(shù)后護(hù)理
1、眼瞼缺損整復(fù)術(shù)術(shù)后抗生素的應(yīng)用及換藥時(shí)的注意事項(xiàng)術(shù)后全身應(yīng)用抗生素,預(yù)防術(shù)后感染,第二天術(shù)眼開(kāi)始換藥,換藥時(shí)注意觀察傷口生長(zhǎng)是否良好,有無(wú)滲血及裂開(kāi)。敷料繃帶包扎不宜過(guò)緊,以免包扎過(guò)緊導(dǎo)致眼心反射。本組病例中有2例傷口裂開(kāi),1例出現(xiàn)眼心反射,經(jīng)對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)。
2、眼瞼缺損整復(fù)術(shù)防治結(jié)膜水腫結(jié)膜滲出及水腫是羥基磷灰石義眼臺(tái)植入術(shù)的主要術(shù)后反應(yīng)。其原因多是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)結(jié)膜的刺激,術(shù)后包扎不好出血,影響血液循環(huán),傷口愈合慢,因此,我們采取術(shù)后濕敷法。術(shù)后第三天用30%硫酸鎂溶液浸濕無(wú)菌眼墊,敷于患眼,每次20min,每日2次。
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