由于鼻位于面部正中,在面部具有重要的美學(xué)作用。又由于它是呼吸道的開始,起著加溫加濕和過(guò)濾冷空氣的重要生理作用。在鼻受到嚴(yán)重外傷、感染、燒傷以及腫瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺損時(shí),患者有強(qiáng)烈修復(fù)鼻外形的欲望。隨著美容整形業(yè)的不斷進(jìn)步,長(zhǎng)沙全鼻再造可以幫助大家更好的改善鼻部缺陷。
長(zhǎng)沙全鼻再造對(duì)鼻大部缺損或全鼻缺損者,一般需用皮瓣完成,長(zhǎng)沙全鼻再造目前仍以用前額皮瓣為多,一般三周即可完成治療,術(shù)后無(wú)需植入支架。長(zhǎng)沙全鼻再造用前額正中皮瓣較多,它包含滑車上動(dòng)脈(雙)和鼻背動(dòng)脈,因而皮瓣可扭轉(zhuǎn)180.長(zhǎng)沙全鼻再造手術(shù)方法是將蒂部血管及皮下組織束進(jìn)行分離,使鼻成形。有時(shí)鼻再造患者額部皮膚或者血管條件不好的,可采納上臂皮瓣或者腹部皮瓣分次移動(dòng)的方法或前臂皮瓣、足背皮瓣等顯微外科方法。鼻再造方式的選擇視患者的自身詳細(xì)情況而定。
長(zhǎng)沙全鼻再造無(wú)論用何種手術(shù)方法再造外鼻,再造的外鼻柔韌性差,隨著時(shí)間延長(zhǎng)常有外鼻縮小變形,嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸通暢。因此除手術(shù)時(shí)注意植入“L”形軟骨或骨骼支架作為支撐外,術(shù)后在再造鼻外應(yīng)行石膏支架固定兩個(gè)月,鼻孔內(nèi)支架固定一個(gè)月,術(shù)后半年內(nèi)盡量避免再造鼻的磨擦和損傷,以防止再次創(chuàng)傷后的瘢痕收縮。長(zhǎng)沙全鼻再造術(shù)后48小時(shí)后配合物理治療;堅(jiān)持使用3-5天抗生素及止血藥物;術(shù)后8-14天拆線。注意觀察皮瓣、皮管血供。