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濟南游離皮瓣移植術護理事項

來源:網(wǎng)絡
發(fā)布時間:2012-05-18 13:41:00

  一、術前護理:

  1、心理護理手術后被動體位時間久難受,生活絕對不能自理,要有心理準備。

  2、協(xié)助做好各種檢查,肝、腎功能,心電圖,出凝血時間測定。

  3、術前訓練床上大小便,以適應術后臥床需要,勸其戒煙。

  4、手術野皮膚準備術前 1d備皮,包括受區(qū)與供區(qū)皮膚,手術晨用 75%乙醇消毒后用,無菌敷料包扎。

  5、術前1d,做血型測定、備血,完成常規(guī)藥物的敏感試驗。

  6、手術晨按醫(yī)囑使用術前用藥。

  二、術后護理:

  1、術后送顯微外科病房觀察。

  2、按硬膜外麻醉或全麻護理常規(guī)護理。

  3、臥位平臥14h左右,患側抬高,略高于心臟水平。雙下肢橋式交叉皮瓣應四周墊穩(wěn),足跟部用棉圈墊平,防止受壓。搬動時,雙下肢同時抬高,防止皮橋血管蒂撕脫。

  4、嚴密觀察生命體征,定期記錄體溫、脈搏、呼吸,必要時吸氧。兒童游離背闊肌皮瓣禁用呼吸抑制劑,如皈替陡等。

  5、局部觀察局部烤燈照射14d左右,方法同上。每小時觀察皮溫、膚色、充盈1次,并與健側對比、記錄。發(fā)現(xiàn)皮瓣血循障礙,及時通知醫(yī)生。

  6、做好裸露部位的保暖防寒措施,防止感冒及肺部感染發(fā)生。

  7、預防皮膚感染背闊肌皮瓣創(chuàng)面大、滲血多,無菌巾直接墊子床上,保持創(chuàng)面清潔及床單位干凈。

  8、按石膏固定護理。

  皮溫測定法一般應用半導體皮溫測溫計。

  測量前先調(diào)節(jié)“零點”然后再測,測量時壓力要恒定;一般壓下lmm;并定時定點與健側皮溫相比較。

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