皮瓣移植手術(shù)后遺癥:
1、皮瓣循環(huán)障礙:
為皮瓣移植后較為常見的并發(fā)癥,其主要原因為皮瓣血供不充分,靜脈、淋巴回流障礙。產(chǎn)生的因素較為復(fù)雜,涉及到皮瓣術(shù)前設(shè)計,皮瓣形成、轉(zhuǎn)移、斷蒂、修整等各操作環(huán)節(jié),以及手術(shù)者技術(shù)操作熟練程度與手術(shù)后的處理等。
2、皮瓣下血腫:
主要由于止血不徹底,局部麻醉應(yīng)用腎上腺素,電凝或用熱鹽水濕敷止血,術(shù)后因血壓回升,動、靜脈壓升高而再次出血。因此,在手術(shù)過程中,對活躍性出血,必須仔細結(jié)扎止血,較大的皮瓣術(shù)后須放置引流,并加壓包扎,在選擇病例時須排除凝血機制障礙性疾病。
3、皮瓣下感染:
皮瓣下感染一般較少。但皮瓣蒂部創(chuàng)面未閉合,可發(fā)生輕度感染,外傷病人創(chuàng)面污染嚴(yán)重,或因清創(chuàng)不徹底,遺留有壞死組織與異物,可導(dǎo)致感染。故皮瓣移植時蒂部創(chuàng)面應(yīng)閉合,清創(chuàng)止血須徹底。創(chuàng)面有明顯污染時,應(yīng)選用適當(dāng)抗生素治療。術(shù)前應(yīng)排除糖尿病、免疫性疾病及血液性疾病,以防止全身性的因素而加重感染。
4、皮瓣撕脫:
交叉移植皮瓣常因制動不牢、猛烈活動,或手術(shù)麻醉與消毒過程中操作不慎,而使皮瓣撕脫,遇此情況應(yīng)立即重新縫合固定。