我們通過(guò)開(kāi)眼角的方法治療內(nèi)眥贅皮,所謂內(nèi)眥贅皮是指在內(nèi)眼角一片垂直的遮蓋內(nèi)眥部的半月?tīng)钇つw皺折,掩蓋部分內(nèi)眼角,使內(nèi)眼角變小。
我們一起來(lái)看看治療內(nèi)眥贅皮的方法吧。
內(nèi)眥贅皮分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性內(nèi)眥贅皮,臨床上根據(jù)內(nèi)眥贅皮的走行,分為三型,即上瞼型、內(nèi)眥型、倒向型。在原發(fā)性內(nèi)眥贅皮中,若伴有上瞼下垂、小瞼裂及明顯的內(nèi)眥間距加寬者稱為眼瞼綜合征,同時(shí)合并眉部畸形者稱瞼眉綜合征,無(wú)其他異常者為單純性內(nèi)眥贅皮。此外,內(nèi)眥贅皮患者常同時(shí)伴有倒睫,甚至眉部畸形。繼發(fā)性內(nèi)眥贅皮多由機(jī)械性外傷、燒傷、感染等因素引起的局部疤痕攣縮牽拉所造成,多為單側(cè),常伴有鄰近組織的損傷。
原發(fā)性內(nèi)眥贅皮是一種常見(jiàn)的,也是一種遺傳的眼病,常為雙側(cè)性,雙眼對(duì)稱或輕重不一。在我國(guó)幼兒及兒童約有1/3存在不同程度的單純性內(nèi)眥贅皮,隨著年齡的增大和鼻部的發(fā)育變高,內(nèi)眥贅皮會(huì)逐漸減輕、甚至消失。因此,治療內(nèi)眥贅皮一般須待孩子發(fā)育后進(jìn)行。
治療內(nèi)眥贅皮的目的是去除內(nèi)眼角的皮膚皺褶,顯露淚湖和增大眼裂。治療內(nèi)眥贅皮時(shí),只有在青春期后單純的內(nèi)眥贅皮仍明顯者才需手術(shù)治療。我們一般在行重瞼術(shù)的同時(shí)行內(nèi)眥開(kāi)大術(shù),輕者可直接剪開(kāi)贅皮后縫合皮膚切口,較重者則應(yīng)行“Z”字改形術(shù)。后者雖然可能在內(nèi)眥部皮膚上留下長(zhǎng)0.5cm的切口線,但經(jīng)手術(shù)開(kāi)大的眼裂會(huì)使眼睛增色許多。
治療內(nèi)眥贅皮應(yīng)該注意:
1. 治療內(nèi)眥贅皮層次要清晰。由于內(nèi)眥部解剖結(jié)構(gòu)精細(xì),如不熟悉它們,則可能在無(wú)意之中破壞了許多重要的解剖結(jié)構(gòu),出現(xiàn)無(wú)法修復(fù)的并發(fā)癥,如淚小管的斷裂;
2. 局部皮膚看上去多,實(shí)際并不多,故在治療內(nèi)眥贅皮時(shí)應(yīng)盡量不要去除皮膚組織;
3. 治療內(nèi)眥贅皮和重瞼術(shù)同時(shí)施行時(shí),應(yīng)注意內(nèi)眥贅皮矯正時(shí),上瞼皮膚位置的變化。