皮瓣移植也許很多人都不是很了解到底是一項什么樣的手術(shù)，手術(shù)過程是怎么樣的?皮瓣移植的適應癥又是什么呢?這些在做整形手術(shù)之前都是需要了解的。接下來就讓專家給大家介紹一下。
皮瓣移植方法手術(shù)過程包括形成、移轉(zhuǎn)和斷蒂三個步驟，歷時既長，又較皮片移植復雜。皮瓣主要分扁平皮瓣和皮管兩類。
1.扁平皮瓣常用于鼻部缺損的修復。大部應用鄰近的額部皮瓣，修復后的厚度和色澤與缺損區(qū)相近，效果較好。
2.皮管在預定供皮部位，作長軸與主要血管走向一致的兩條平行切口，由一側(cè)切口向?qū)?cè)貼近筋膜表面剝離，直至對側(cè)切口，形成一皮膚條帶。嚴密止血，縫制成皮管。供皮區(qū)的創(chuàng)緣廣泛游離，減少傷口張力后縫合。皮管的長度與寬度之比不宜超過2.5-3:1，否則不易存活。皮管形成后要注意血運情況，勿使蒂部扭轉(zhuǎn)，以免引起壞死。皮管形成3-4周后，經(jīng)過移轉(zhuǎn)，再經(jīng)3-4周后，切斷蒂部。斷蒂前用細橡皮筋束于蒂部作夾壓訓練，暫時阻斷血運，防止因血運突然減少而影響存活。
皮瓣移植的適應癥：
(1)修復有肌腱、骨、關(guān)節(jié) 、大血管、神經(jīng)干等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或陳舊性創(chuàng)傷。對有深部組織(肌腱、大血管、神經(jīng))缺損或外露的創(chuàng)面，不穩(wěn)定疤痕緊貼骨面或合并有潰瘍的瘢痕，為了加強局部軟組織的厚度，或為后期進行肌腱、神經(jīng)、骨、關(guān)節(jié)等組織的修復，都應該施行皮瓣修復。
(2)器官再造 如鼻、唇、眼瞼、眉毛、耳、陰莖、手指的再造皆以皮瓣為基礎(chǔ)，再配合其他支持組織(如軟骨、骨、筋膜等)的移植。
(3)洞穿性缺損的修復 如面頰部洞穿性缺損，除制作襯里外亦常需要具有豐富血運的皮瓣覆蓋。此外鼻梁、上腭等處的洞穿性缺損，陰道膀胱瘺或直腸瘺的修復亦須按照洞穿性缺損的治療原則施行手術(shù)，包括襯里組織和覆蓋組織兩部分。
(4)增強局部血運 改善營養(yǎng)狀態(tài)如放射性潰瘍，褥瘡等，局部營養(yǎng)貧乏，傷口很難愈合，通過皮瓣輸送血液，改善局部營養(yǎng)狀態(tài)，因而這種皮瓣最好是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣，且不需作斷蒂手術(shù)，這樣不僅可以保持修復區(qū)的良好血供，并可望有較好的感覺恢復。
