口角歪斜等口唇畸形不僅嚴(yán)重影響一個(gè)人的面部美觀,而且會(huì)使人在交際時(shí)產(chǎn)生自卑心理,不易于身心的健康發(fā)展。隨著我國(guó)整形醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,現(xiàn)在我們可以通過(guò)口角成形手術(shù)來(lái)對(duì)口角歪斜進(jìn)行矯正。以下是對(duì)口角歪斜手術(shù)方法的介紹,一起看看吧。
口角成形手術(shù)是通過(guò)可利用的局部組織瓣轉(zhuǎn)移,使錯(cuò)位的組織復(fù)位,矯正歪斜畸形,主要有:
1、V-Y推進(jìn)皮瓣法口角成形術(shù)
適用于輕度口角歪斜而無(wú)明顯唇部組織缺損者。采用本方法時(shí),為使術(shù)后能取得較理想的效果,可先檢查唇周組織是否松軟,或能否推移滑動(dòng)。根據(jù)歪斜的情況設(shè)計(jì)V形切口,V形切口的位置、夾角大小及臂長(zhǎng)視口角歪斜的部位、方向及程度而定。組織瓣的蒂部位于唇紅一側(cè)。手術(shù)時(shí)V形切開(kāi)皮膚深達(dá)肌層,掀起組織瓣向唇紅側(cè)推進(jìn),Y形縫合,使唇部歪斜組織充分復(fù)位,且縫合后不應(yīng)有過(guò)大的張力。Y形縫合除可直接封閉V形組織瓣進(jìn)行后遺留的創(chuàng)面外,而且可防止V形組織瓣沿皮瓣推進(jìn)的方向退縮。
2、Z成形術(shù)
適用于一側(cè)口角因瘢痕牽拉向上放或下方移位及單側(cè)口角下垂者。以口角向上方歪斜為例,讓病人做張閉口動(dòng)作,觀測(cè)正常的口角位置。然后設(shè)計(jì)Z形切口,其臂長(zhǎng)及插入組織瓣的夾角視歪斜程度決定。注意上唇沿口角紅唇向中線切開(kāi)的長(zhǎng)度,應(yīng)使其下的三角形皮瓣轉(zhuǎn)移并插入此切口的間隙時(shí),可使歪斜的口角降至正常的口角高度為準(zhǔn)。形成的三角形皮瓣基底應(yīng)向外,基底的高度應(yīng)等于向上歪斜的口角下降的距離。按設(shè)計(jì)切開(kāi)皮膚至口輪匝肌,掀起皮瓣向上唇切口插入,間斷縫合。
1)大口畸形手術(shù)方法:
口角定位:?jiǎn)蝹?cè)較簡(jiǎn)單,以健側(cè)為標(biāo)準(zhǔn);雙側(cè)畸形時(shí)取兩眼平視,兩側(cè)角膜內(nèi)緣垂線與口裂水平線相交之點(diǎn)即為正??诮屈c(diǎn)。
皮膚與口腔粘膜切開(kāi)后分別縫合,為避免口角過(guò)緊,可在口角處設(shè)計(jì)粘膜交叉瓣,使口角比較自然;為避免皮膚直線縫合后瘢痕攣縮口角移位,常視裂隙程度設(shè)計(jì)一組或多組Z成形術(shù)。
2)小口畸形手術(shù)方法:
先定出口角位置,適當(dāng)切除一小塊瘢痕組織直達(dá)口腔粘膜?;屋p者粘膜作V形切開(kāi),重者作Y形切開(kāi)。