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乳房再造介紹
乳房再造術(shù)是指利用自身組織移植重建因患乳房疾病行乳房切除術(shù)后的胸壁畸形和乳房缺損。比如乳癌術(shù)后乳房缺失的病人。最常見的乳房缺損見于乳癌根治術(shù)后及幼兒時(shí)乳房良性腫瘤切除術(shù)后，如乳房血管瘤切除術(shù)后的乳房缺損。因此，乳房再造手術(shù)難度較大，乳房再造手術(shù)不但要造出完美的乳房體，還要造出逼真的乳頭和乳暈。根據(jù)病人的情況，除了乳房假體植入，胸部無足夠的皮膚和胸大肌者，還要采用背括肌皮瓣等自身其他部分的肌肉和皮膚。
常熟仁和醫(yī)院乳房再造的方式：
1、假體再造乳房
應(yīng)用假體進(jìn)行乳房重建，始于20世紀(jì)60年代初期，盛行于80年代。手術(shù)方法簡(jiǎn)單，適用于局部有良好軟組織覆蓋，不愿意損失身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部組織不能提供足夠的腔隙容納假體，可先置入皮膚擴(kuò)張器，術(shù)后定期注水，待形成足夠的腔隙后，再將擴(kuò)張器更換為乳房假體。
2、自身組織移植乳房再造術(shù)
使用自體組織再造的乳房具有自然、持久、美學(xué)效果良好等優(yōu)點(diǎn)。目前，最常應(yīng)用的是各種下腹部皮瓣和背闊肌肌皮瓣。其他的如臀大肌肌皮瓣、股前外側(cè)皮瓣、橫行股薄肌肌皮瓣、闊筋膜張肌肌皮瓣等都曾在乳房再造中有一定程度的應(yīng)用，但目前應(yīng)用已較少。
3、傳統(tǒng)的帶蒂橫行腹直肌肌皮瓣于1982年，首先由Hartampf提出。可攜帶單側(cè)腹直肌為蒂，也可攜帶雙側(cè)腹直肌為蒂。橫行腹直肌肌皮瓣組織量大，血運(yùn)可靠，且兼具腹壁整形效果，特別適合中年、腹部已有膨隆的患者。皮瓣血運(yùn)依靠在腹直肌內(nèi)走行的腹壁上動(dòng)靜脈，腹壁上動(dòng)脈的血液經(jīng)由螺旋動(dòng)脈吻合到達(dá)腹壁下動(dòng)脈，再由腹壁下動(dòng)脈的穿支供應(yīng)皮瓣。單蒂TRAM皮瓣再造乳房，易出現(xiàn)部分皮瓣血運(yùn)障礙。由于損失了一條腹直肌，可能導(dǎo)致腹壁薄弱，引發(fā)腹壁疝，術(shù)中需使用人工補(bǔ)片修補(bǔ)缺損區(qū)，同時(shí)也可能造成一定的腹壁功能障礙。使用雙蒂TRAM皮瓣，使皮瓣血運(yùn)更加可靠。由于切除了雙側(cè)腹直肌，也增加了腹壁并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)。
常熟仁和醫(yī)院乳房再造效果：
乳房再造整形的手術(shù)后，再造的乳房手感方面與自己乳腺組織的手感差不多，效果持久、外形逼真。但有一點(diǎn)患者需要注意，由于在做乳癌手術(shù)時(shí)切斷了胸壁的神經(jīng)，再造的乳房通常感覺麻木，或至少要比健康側(cè)的乳房感覺遲鈍，性刺激引起的乳頭和乳暈的特殊感覺不會(huì)有，但總的來說乳房再造的效果還是值得肯定的。
乳房再造術(shù)前術(shù)后圖案對(duì)比：
常熟仁和醫(yī)院乳房再造優(yōu)勢(shì)：
1、使病人不必經(jīng)歷失去乳房的心理痛苦；
2、再造乳房的形態(tài)會(huì)更好。它不會(huì)推遲輔助的放射治療或化療，也不會(huì)增加局部的復(fù)發(fā)。除了已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者有手術(shù)禁忌癥者，即刻乳房再造適應(yīng)于I、II、III期患者。
3、切除與再造一次完成，減少住院時(shí)間與費(fèi)用；延遲乳房再造可于乳房切除術(shù)后任何時(shí)間進(jìn)行，一般是術(shù)后9個(gè)月，因?yàn)樵谶@個(gè)期間可以將化療及放療完成。某些晚期患者需要大量放療及化療，可待病情穩(wěn)定后考慮行延遲乳房再造。
常熟仁和醫(yī)院專家提示：患嚴(yán)重糖尿病者。未成年患者。有腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移征象者。對(duì)手術(shù)效果有不切實(shí)際要求者。
鏡、電子喉鏡、電子數(shù)碼陰道鏡、CRS大型超導(dǎo)前列腺治療系統(tǒng)、OKW泌尿感染康復(fù)儀、男性性功能康復(fù)治療儀、 可視腔內(nèi)介入前列腺治療儀、精子質(zhì)量分析系統(tǒng)、利普刀、多功能麻醉機(jī)、高頻電刀、心電監(jiān)護(hù)儀、多導(dǎo)心電圖機(jī)、全自動(dòng)血球分析儀、生化分析儀、瑞士尿液分析 儀、TCT病理診斷工作站、牙科綜合治療椅、體外沖擊波碎石機(jī)、椎間盤AS技術(shù)、強(qiáng)生PPH痔瘡治療器等高、精、尖的國際先進(jìn)診療設(shè)備及技術(shù)。同時(shí)和常熟 市三大醫(yī)院建立了醫(yī)療設(shè)備資源共享網(wǎng)絡(luò)，可以使用目前市內(nèi)所有醫(yī)療設(shè)備，使醫(yī)院的硬件建設(shè)和軟件建設(shè)得到同步發(fā)展。
