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乳房再造介紹
一期再造是在乳腺癌根治術(shù)后立刻重建乳房，和手術(shù)治療同時進行。這樣會沒有乳房缺失的體驗，也就不會有因生理缺陷而帶來的精神上的壓抑。延時再造則是在乳癌根治術(shù)后一段時間再進行的?；颊呓?jīng)歷了乳房缺失的痛苦，對于再造有充分的準備和需要，再造進行后不僅能恢復(fù)女性的身體曲線美，也能修復(fù)女性的心靈上的缺失感。
乳房再造適應(yīng)癥
?。ㄒ唬┤榘└涡g(shù)后3年，無復(fù)發(fā)跡象者。
?。ǘ┮?、二期乳癌，迫切要求即時再造乳房者。
?。ㄈ┯變浩谌橄俳M織因感染、燒傷、X線照射、腫瘤切除術(shù)后造成的一側(cè)或兩側(cè)乳房缺失。
?。ㄋ模┤榉肯忍煨园l(fā)育不良者。
?。ㄎ澹┗颊咂惹幸笕榉吭僭?，身體主要器官無器質(zhì)性病變時可考慮施行乳房再造[1]。
乳房再造方法
1、應(yīng)用假體再造乳房 應(yīng)用假體進行乳房重建，始于20世紀60年代初期，盛行于80年代。手術(shù)方法簡單，適用于局部有良好軟組織覆蓋，不愿意損失身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部組織不能提供足夠的腔隙容納假體，可先置入皮膚擴張器，術(shù)后定期注水，待形成足夠的腔隙后，再將擴張器更換為乳房假體。
2、自身組織移植乳房再造術(shù) 使用自體組織再造的乳房具有自然、持久、美學(xué)效果良好等優(yōu)點。最常應(yīng)用的是各種下腹部皮瓣和背闊肌肌皮瓣。其他的如臀大肌肌皮瓣、股前外側(cè)皮瓣、橫行股薄肌肌皮瓣、闊筋膜張肌肌皮瓣等都曾在乳房再造中有一定程度的應(yīng)用，應(yīng)用已較少。
乳房再造術(shù)前注意
1、手術(shù)前要調(diào)整好自己的心態(tài)，解決心理障礙，了解手術(shù)的相關(guān)問題；
2、術(shù)前備好有關(guān)自己乳房方面的疾病資料，和醫(yī)生進行充分溝通，讓醫(yī)生了解受術(shù)者情況，為手術(shù)作出相應(yīng)的對策；
3、前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等，以免使術(shù)中出血時間延長；
4、經(jīng)期手術(shù)，防止因乳房充血、凝血時間延長而發(fā)生血腫等影響手術(shù)效果。
乳房再造術(shù)后注意
1、再造手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)該盡力起床恢復(fù)片刻；
2、術(shù)后避免上肢上舉動作，必要時在胸上部可用繃帶包扎；
3、術(shù)后注射抗生素2-3天；
4、術(shù)后1-2天去除所有引流條，此時也可更換或去除敷料；
5、術(shù)后3個月內(nèi)需佩戴彈力背心，以固定乳房并對乳房塑形，還可減少切口張力，預(yù)防再造的乳房下垂變形。
6、術(shù)后避免過度用力，彎腰和舉重物，這些活動會引起術(shù)區(qū)腫脹加重甚至出血；
7、術(shù)后睡覺時應(yīng)當(dāng)仰臥，避免壓迫乳房；
8、術(shù)后7～10天拆線，張力大的部位術(shù)后10天可間斷拆線；
9、術(shù)后注意飲食，手術(shù)創(chuàng)傷范圍較大，應(yīng)多進食高熱量、高蛋白、高維生素食物，以增強患者抵抗力，有利于傷口的愈合。
