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唇腭裂二期修復(fù)介紹
唇腭裂俗稱為兔唇、豁嘴，是口腔頜面部常見的先天性畸形，發(fā)生率約為1:1000?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為一次手術(shù)不能完全整復(fù)唇腭裂畸形，要達(dá)到良好的長(zhǎng)期效果，必須要經(jīng)過數(shù)次的整形手術(shù)，天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科專家團(tuán)隊(duì)采用唇腭裂二期修復(fù)能夠很好解決唇腭裂問題。
唇腭裂二期修復(fù)原則
一般認(rèn)為單側(cè)唇腭裂在六個(gè)月左右進(jìn)行唇腭裂二期修復(fù)為宜，雙側(cè)唇腭裂則略推遲。患兒適應(yīng)于唇腭裂修復(fù)的基本條件是：一般健康情況良好，無明顯貧血，無上呼吸道感染，局部及周圍組織無感染。
唇腭裂二期修復(fù)要求
唇腭裂二期修復(fù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點(diǎn)：兩側(cè)鼻孔等圓等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇兩則高度相等、對(duì)稱，紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。
唇腭裂二期修復(fù)方式
目前對(duì)于唇腭裂二期修復(fù)的手術(shù)方法有三種：旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、三角瓣法、矩形瓣法。它們的優(yōu)點(diǎn)是保留組織多；修復(fù)后的上唇較靈活，唇型整齊，可見唇珠，疤痕較小。
唇腭裂二期修復(fù)術(shù)后護(hù)理
唇腭裂二期修復(fù)手術(shù)后，當(dāng)天切口須覆蓋敷料。第2天開始暴露，以便保持局部清潔，減少感染機(jī)會(huì)。為了減少切口張力，防止與外物碰觸，可以使用唇弓。唇腭裂矯形術(shù)后應(yīng)用匙喂飼，不能吮乳喂養(yǎng)，以減少縫合處滲出及齒槽修整處創(chuàng)傷。唇腭裂修補(bǔ)手術(shù)當(dāng)天恢復(fù)高能飲食以免患兒哭鬧。限制上肢活動(dòng)以免手指抓到傷口。縫線處用稀釋的雙氧水清潔，然后涂以抗生素軟膏。
如傷口無感染，一般術(shù)后6-7天可拆除切口縫線。如個(gè)別縫線周圍有感染跡象，應(yīng)及時(shí)拆除該縫線。拆線時(shí)如嬰兒躁動(dòng)則易造成創(chuàng)傷，故必要時(shí)可在麻醉下進(jìn)行拆線。如傷口張力高，則可在術(shù)后第5-6天時(shí)間隔拆線，其余在第7-8天拆除。唇部及口腔內(nèi)縫線可更遲些拆除后讓其自然脫落。
