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重慶涪陵中心醫(yī)院燒傷整形科
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整形項(xiàng)目 - 耳部再造

  耳部再造簡介:

  耳部缺損多由外傷或感染所致,先天性的較少見。選擇哪種手術(shù)方法或采用何種組織材料應(yīng)根據(jù)耳缺損程度,局部條件,患者年齡等因素綜合分析。不管是先天性小耳畸形還是外傷造成的耳缺損,都需要通過耳部再造手術(shù)進(jìn)行治療。

  耳部再造術(shù)前注意事項(xiàng):

  1、皮膚擴(kuò)張器的準(zhǔn)備:術(shù)前協(xié)助醫(yī)師檢查擴(kuò)張器的型號(hào)、大小、質(zhì)地、檢查擴(kuò)張器是否有破損漏氣現(xiàn)象。準(zhǔn)備無菌器械、沖洗擴(kuò)張器待用。

  2、患者心理護(hù)理:患者有自卑心理、聽力差、耳廓形態(tài)不佳怕遭到別人恥笑。對(duì)生活缺乏信心、易自閉、易激惹?;颊叩母改该鎸?duì)患兒有較強(qiáng)的自責(zé)心理。在生活中對(duì)患兒過分溺愛。使一些患兒專橫而且頑皮。加之患兒與其家長對(duì)耳廓再造手術(shù)知識(shí)不了解,對(duì)耳廓再造術(shù)的方法、擴(kuò)張器的形態(tài)、是否疼痛、手術(shù)費(fèi)用及是否能達(dá)到滿意效果產(chǎn)生焦慮與疑問。對(duì)以上的問題護(hù)理人員不僅要做好患兒的心理護(hù)理而且要做好家長的心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解患者病情。為患者制訂合理的護(hù)理計(jì)劃。對(duì)手術(shù)方法、治療效果、醫(yī)生技術(shù)、所需要的費(fèi)用以及術(shù)中出現(xiàn)的情況做合理解釋,使患者消除對(duì)耳廓再造術(shù)的心理恐懼焦慮,做好手術(shù)準(zhǔn)備。

  耳部再造術(shù)后注意事項(xiàng):

  術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天,第12天拆除再造耳及耳后區(qū)縫線,拆線后仍需包扎數(shù)天。包扎時(shí)注意在耳后溝處用紗布填塞,術(shù)后三周可去除全部敷料,小心拔除耳輪緣處頭發(fā),半年內(nèi)避免過度壓迫再造耳。后12天拆線,術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。

  耳部再造術(shù)后效果:

  先天性小耳畸形伴外耳道閉鎖的患者,中耳錘骨和 骨常融合和發(fā)育不全,鐙骨也常有畸形,氣導(dǎo)聽力障礙明顯。通過耳廓再造術(shù)可以改善此狀況。術(shù)后耳廓大小適度,形態(tài)自然。由細(xì)薄的皮膚軟組織包裹彈力軟骨支架所組成,具有彈性。其結(jié)構(gòu)精巧,凸凹回旋,形態(tài)復(fù)雜,但流暢自然。

  耳部再造適應(yīng)癥:

  對(duì)雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖,患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù),以改聽力。對(duì)于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者,則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù),如條件許可,也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。