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乳房再造介紹
“乳房再造”手術從時間階段上分，即時再造和延時再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治術后立刻重建乳房，和手術治療同時進行。這樣會沒有乳房缺失的體驗，也就不會有因生理缺陷而帶來的精神上的壓抑。延時再造則是在乳癌根治術后一段時間再進行的?；颊呓洑v了乳房缺失的痛苦，對于再造有充分的準備和需要，再造進行后不僅能恢復女性的身體曲線美，也能修復女性的心靈上的缺失感。
根據“乳房再造”使用的材料的不同，乳房再造的方法分為自體皮瓣再造和假體再造。皮瓣再造是乳房再造手術的最新技術，能夠造出看上去最自然的乳房。在這種方法中，醫(yī)生從受術者的身體組織部位如背部或腹部取出組織做成皮瓣、皮膚，脂肪和肌肉造成新的乳房。
乳房再造適應范圍
1、對于I、 II、III期乳癌，患者全身狀況好，有乳房再造的要求，都可以進行乳房再造術。對于良性乳腺腫瘤患者，更應該進行部分或全部乳房再造術。
2、幼兒期乳腺組織因感染、燒傷、X線照射、腫瘤切除術后造成的一側或雙側乳房缺失。
3、乳房先天發(fā)育不良或未發(fā)育者，如Poland綜合征。
4、患者要求迫切，身體主要器官無器質性病變者。
5、一般來說，乳房再造沒有年齡限制。對于我國女性，60歲以前都可以作乳房再造。
乳房再造手術原理
1、單側乳房發(fā)育不良：行單側乳房增大術選擇的醫(yī)師級別也決定乳房再造手術價格。
2、雙側乳房發(fā)育不良且不對稱：行雙側不等乳房增大術也決定乳房再造手術價格。
3、一側乳房肥大另一側發(fā)育不良：行大側縮小術，小側增大術。
4、一側下垂者：乳房再造手術價格和行下垂側乳房提升術選擇的方法有聯系。
5、單側乳房肥大：行單側乳房縮小術也是大家關心乳房再造手術價格的一項。
6、軀干異常所致的乳房不對稱：將較低的乳房升至較高的水平。
7、乳房再造手術價格要看不對稱性的乳房肥大的情況：行雙側不等量縮小術。
乳房再造手術方法
1、如一側乳頭乳暈缺失，而另一側乳頭乳暈完好；且較大者可切取其一半拉攏縫合重建健側乳頭乳暈并再造缺失側的乳頭乳暈 。
2、如兩側乳頭乳暈缺失時可取小陰唇或足趾趾腹移植再造乳頭；也可取耳垂耳廓皮膚加軟骨移植再造乳頭。
3、皮瓣法重建乳頭乳暈，此類方法提供的組織量較多血運佳感覺恢復較好，乳頭能保持一定高度較為挺拔；另外也有用真皮瘢痕組織或組織代用品充填等方法增加乳頭的凸度。
乳房再造注意事項
術前
1、手術前要調整好自己的心態(tài)，解決心理障礙，了解手術的相關問題；
2、術前備好有關自己乳房方面的疾病資料，和醫(yī)生進行充分溝通，讓醫(yī)生了解受術者情況，為手術作出相應的對策；
3、前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等，以免使術中出血時間延長；
4、經期手術，防止因乳房充血、凝血時間延長而發(fā)生血腫等影響手術效果。
術后
1、再造手術后當日應該盡力起床恢復片刻；
2、術后避免上肢上舉動作，必要時在胸上部可用繃帶包扎；
3、術后注射抗生素2-3天；
4、術后1-2天去除所有引流條，此時也可更換或去除敷料；
5、術后3個月內需佩戴彈力背心，以固定乳房并對乳房塑形，還可減少切口張力，預防再造的乳房下垂變形。
6、術后避免過度用力，彎腰和舉重物，這些活動會引起術區(qū)腫脹加重甚至出血；
7、術后睡覺時應當仰臥，避免壓迫乳房；
8、術后7～10天拆線，張力大的部位術后10天可間斷拆線；
9、術后注意飲食，手術創(chuàng)傷范圍較大，應多進食高熱量、高蛋白、高維生素食物，以增強患者抵抗力，有利于傷口的愈合。
乳房再造手術效果
乳房再造整形的手術后，再造的乳房手感方面與自己乳腺組織的手感差不多，效果持久、外形逼真。但有一點患者需要注意，由于在做乳癌手術時切斷了胸壁的神經，再造的乳房通常感覺麻木，或至少要比健康側的乳房感覺遲鈍，性刺激引起的乳頭和乳暈的特殊感覺不會有，但總的來說乳房再造的效果還是值得肯定的。
乳房再造術后護理
1、乳房再造術后應行持續(xù)負壓引流48小時，手術創(chuàng)口予加壓包扎。
2、乳房再造術后12小時內取平臥位，硬膜外麻醉藥物作用消失后改為半臥位。限制活動，以減少出血或疼痛。
3、靜脈輸液每1500—200ml，靜脈給予抗生素5—7天。
4、乳房再造術后48小時打開敷料，拔除引流管；并觀察皮瓣或肌皮瓣色澤有無改變，如出現紫紅色應立即進行相應處理如何護理。
5、乳房再造術后3—4天患者可能出現38.5°C以下熱，多屬吸收熱，可給予退熱藥物或物理降溫對癥處理。但5天后出現高熱時應考慮是否有感染，應及時檢查處理，并換用有效抗生素。
6、乳房再造術的縫線一般在術后7天可間斷拆線，乳房再造術后的如何護理8—10天拆除全部縫線。術后3個月內需佩戴彈力胸罩，以固定乳房并對乳房塑形，還可減少切口張力，預防再造的乳房下垂變形。
