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- 醫(yī)療美容診所
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上瞼下垂矯正手術(shù)簡(jiǎn)介
上瞼下垂系指提上瞼肌（動(dòng)眼神經(jīng)支配）和Müller平滑?。i交感神經(jīng)支配）的功能不全或喪失，以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋，不但有礙美觀和影響視力，先天性者還可造成重度弱視。為了克服視力障礙，患者常緊縮額肌，借以提高上瞼緣的位置，結(jié)果額皮橫皺，額紋加深，眉毛高豎。雙側(cè)下垂者，因需仰首視物，常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。對(duì)于此類問題，就需要經(jīng)過上臉下垂矯正手術(shù)加以矯正。
上瞼下垂矯正手術(shù)方式
治上瞼下垂的方式常用的方法有：上瞼提肌縮短、額肌瓣下移懸吊和闊筋膜帶懸吊等三類。
手術(shù)前要經(jīng)過下垂程度的測(cè)定和額肌肌力測(cè)定，先天性上瞼下垂，當(dāng)上瞼提肌尚有一定的功能時(shí)，應(yīng)首選上瞼提肌縮短術(shù)，該手術(shù)即通過縮短上瞼提肌以增強(qiáng)肌力，提高其提瞼能力，此種手術(shù)符合正常解剖要求，效果較好；如上瞼提肌功能已不復(fù)存在或功能極差，則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法，這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連，以額 肌帶行上瞼提肌功能；上瞼下垂手術(shù)一般需過度矯正，術(shù)后瞼裂不能完全閉合，應(yīng)妥善保護(hù)，以防損傷角膜或發(fā)生暴露性角膜炎等并發(fā)癥。
上瞼下垂術(shù)前注意事項(xiàng)
1、患有高血壓和糖尿病的患者應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案；
2、術(shù)前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥；
3、術(shù)前兩周內(nèi)請(qǐng)勿服用含有阿斯匹林的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功能降低；
4、上瞼下垂術(shù)前要先了解下垂程度，測(cè)量?jī)裳燮揭暻胺綍r(shí)，上瞼緣遮蓋角膜上緣毫米數(shù)。正常角膜直徑11mm。上瞼緣的正常位置是在角膜上緣下方約2mm。即遮蓋角膜上緣2mm，在瞳孔上緣上方2mm。測(cè)量眼球在平視，向上看與向下看各個(gè)不同位置的瞼裂寬度；正常平均值約8、92mm。
5、其次額肌肌力測(cè)定：患者先向下看，然后睜眼向上看，眉上緣移動(dòng)距離即為額肌活動(dòng)幅度；正常額肌動(dòng)度約為10-15mm。
6、測(cè)量上瞼提肌力量：用拇指壓住雙眉弓處，阻斷額肌作用，令患者向下看，此時(shí)將米尺“0”刻度放在瞼緣水平，然后讓患者向上看，測(cè)得上瞼緣向上提多少毫米。
上瞼下垂矯正術(shù)后注意事項(xiàng)
1、術(shù)后即刻傷口會(huì)給以紗布包敷，請(qǐng)按照醫(yī)生示范的手法給以交替的眼瞼傷口垂直加壓，即壓迫1分鐘，休息10秒鐘，循環(huán)往復(fù)20分鐘，壓迫的目的是止血。
2、壓迫后傷口一般就不會(huì)滲血，即可離開醫(yī)院。
3、所包紗布內(nèi)面為無菌狀態(tài)，不能用手觸摸，手術(shù)當(dāng)天不能摘掉。如又發(fā)現(xiàn)傷口滲血還需繼續(xù)壓迫數(shù)分鐘。當(dāng)晚不要多量飲水，睡姿為仰臥頭略墊高位，以防第二天眼瞼高度腫脹。
4、所包紗布在術(shù)后第二天才可以取下，在術(shù)后7天內(nèi)，眼瞼傷口不能碰水。并需術(shù)后7天內(nèi)每天眼瞼傷口予以酒精棉球擦拭，清潔傷口，擦拭時(shí)棉球需適度擠干，以免酒精滲入傷口或眼內(nèi)，引發(fā)刺激癥狀。
5、術(shù)后7天內(nèi)，請(qǐng)睡前不要飲水，并保持正常的作息規(guī)律，不要過度睡眠，以減輕眼睛腫脹。
6、術(shù)后請(qǐng)局部傷口不要用冷敷和熱敷，以避免傷口污染，飲食盡量避免辛辣刺激的食品，除醫(yī)生叮囑外一般不需口服抗生素或靜脈補(bǔ)液。
7、術(shù)后3天～1月，請(qǐng)雙眼用力多做張大的動(dòng)作，這樣有利于消腫和形成自然的重瞼形態(tài)。
8、一般術(shù)后7天后眼瞼可以碰水，即洗臉時(shí)碰水或洗澡。
9、為防止傷口皮膚疤痕增生，可在術(shù)后1月左右使用“康瑞寶”等去疤藥膏，但此類藥物我們未做過臨床觀察，因此對(duì)其療效并不確定。
10、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)請(qǐng)不要用手用力揉眼睛，以防止局部皮膚疤痕組織增生。
