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暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院整形外科
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整形項目 - 乳房再造

  乳房再造介紹

  乳腺腫瘤患者在已經(jīng)接受或?qū)⒁邮芡饪浦委煟z留乳房的部分或全部缺損,給患者形體及心理造成巨大創(chuàng)傷。例如:乳腺癌根治術(shù),乳腺癌改良根治術(shù),乳腺癌部分切除術(shù),保留皮膚的乳房切除術(shù)及預(yù)防性乳房切除術(shù),另外對于良性乳腺腫瘤患者也同樣會遇到乳房部分甚至全部切除的苦惱,這些煩惱可通過乳房再造解決問題。一般來說乳房再造沒有年齡限制,只要健康狀況允許均可以作乳房再造。

  “乳房再造”手術(shù)從時間階段上分,即時再造和延時再造,也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治術(shù)后立刻重建乳房,和手術(shù)治療同時進行。這樣會沒有乳房缺失的體驗,也就不會有因生理缺陷而帶來的精神上的壓抑。延時再造則是在乳癌根治術(shù)后一段時間再進行的?;颊呓?jīng)歷了乳房缺失的痛苦,對于再造有充分的準(zhǔn)備和需要,再造進行后不僅能恢復(fù)女性的身體曲線美,也能修復(fù)女性的心靈上的缺失感。

  乳房再造術(shù)前注意

  1、手術(shù)前要調(diào)整好自己的心態(tài),解決心理障礙,了解手術(shù)的相關(guān)問題。

  2、術(shù)前備好有關(guān)自己乳房方面的疾病資料,和醫(yī)生進行充分溝通,讓醫(yī)生了解受術(shù)者情況,為手術(shù)作出相應(yīng)的對策。

  3、前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等,以免使術(shù)中出血時間延長。

  4、經(jīng)期手術(shù),防止因乳房充血、凝血時間延長而發(fā)生血腫等影響手術(shù)效果。

  乳房再造術(shù)后注意

  1、再造手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)該盡力起床恢復(fù)片刻。

  2、術(shù)后避免上肢上舉動作,必要時在胸上部可用繃帶包扎。

  3、術(shù)后注射抗生素2-3天。

  4、術(shù)后1-2天去除所有引流條,此時也可更換或去除敷料。

  5、術(shù)后3個月內(nèi)需佩戴彈力背心,以固定乳房并對乳房塑形,還可減少切口張力,預(yù)防再造的乳房下垂變形。

  6、術(shù)后避免過度用力,彎腰和舉重物,這些活動會引起術(shù)區(qū)腫脹加重甚至出血。

  7、術(shù)后睡覺時應(yīng)當(dāng)仰臥,避免壓迫乳房。

  8、術(shù)后7~10天拆線,張力大的部位術(shù)后10天可間斷拆線。

  9、術(shù)后注意飲食,手術(shù)創(chuàng)傷范圍較大,應(yīng)多進食高熱量、高蛋白、高維生素食物,以增強患者抵抗力,有利于傷口的愈合。

  乳房再造手術(shù)方法

  1、如一側(cè)乳頭乳暈缺失,而另一側(cè)乳頭乳暈完好。且較大者可切取其一半拉攏縫合重建健側(cè)乳頭乳暈并再造缺失側(cè)的乳頭乳暈 。

  2、如兩側(cè)乳頭乳暈缺失時可取小陰唇或足趾趾腹移植再造乳頭;也可取耳垂耳廓皮膚加軟骨移植再造乳頭。

  3、皮瓣法重建乳頭乳暈,此類方法提供的組織量較多血運佳感覺恢復(fù)較好,乳頭能保持一定高度較為挺拔;另外也有用真皮瘢痕組織或組織代用品充填等方法增加乳頭的凸度。