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全耳再造術介紹
全耳再造術是針對耳部輪廓先天不足，或缺少外耳等情況進行的手術修整，全耳再造手術利用擴張后的耳區(qū)皮膚--薄而增大面積的特點，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自體肋軟骨，按健側耳形態(tài)雕刻軟骨支架，并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明顯，形態(tài)逼真，立體感強的耳廓外形。
全耳再造術方法
一、Tanzer-Brent的分期耳廓再造法
Tanzer-Brent的分期耳廓再造手術分四期完成：1、耳垂向后橫位轉移；2、切取肋軟骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突區(qū)皮下；3、掀起耳廓，創(chuàng)面游離植皮；4、耳屏與耳甲腔再造。整個過程約需半至一年。
二、一期耳廓再造整形手術
一期耳廓再造整形手術的優(yōu)點是省時省錢，僅需二周時間即可完成。缺點是乳突區(qū)皮膚因不夠用而向后上方延伸而帶有部分毛發(fā)，這樣再造的耳朵較厚且耳輪緣有毛發(fā)。以后隨人民生活水平提高現(xiàn)已很少應用。
三、乳突區(qū)皮膚擴張耳廓再造法
由于乳突區(qū)皮膚擴張耳廓再造法具備皮膚來源充分、耳朵再造術后瘢痕隱蔽、再造耳廓遠期效果穩(wěn)定等諸多優(yōu)點，已成為目前最常用的耳廓再造手術方法之一。由于缺乏理想化的生物材料，目前自體肋軟骨仍然是臨床首選耳支架材料。其優(yōu)點主要體現(xiàn)在取材方便、易于雕刻、無排異反應、再造耳廓長期穩(wěn)定性較好等方面。
全耳再造術前準備
1、做常規(guī)心電圖、心率、血壓、體溫等檢測，包括血常規(guī)、電解質、出凝血時間、凝血酶原時間檢查；
2、確保充足睡眠，保證有耐力和體力接受手術，如失眠可適當口服舒樂安定；
3、醫(yī)生應介紹有關知識、手術方法、術后注意事項等，取得受術者配合；
4、說明手術預期效果，對手術效果能有一個正確、理智的評估；
5、術前1天預防性應用抗生素，術前2小時應用止血藥物，術前30分鐘給予鎮(zhèn)靜藥物；
6、術前3天用1 g/ l 苯扎溴銨洗頭；術前1天男性病人剃除頭發(fā)，女性病人剃除發(fā)際以上10公分頭發(fā)，并用25 g/ l 碘附清潔消毒3 次，以避免手術感染。
全耳再造術后護理
1、術后7天之內盡量避免手術部位沾水，保證手術部位清潔；
2、避免進食刺激性食物如辣椒等；
3、5到7天左右拆線，嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復診；
4、全耳再造術后，患者要注意休息。盡量避免劇烈運動，避免撞擊傷口，不要拉動任何縫線和結痂。如遇特殊情況與醫(yī)生聯(lián)系，建議不要自行到其他醫(yī)院處理。
全耳再造術優(yōu)勢
1、取于自體組織，避免了排斥反應。
2、柔韌性好，可在術中根據(jù)健側耳的形狀及患方的要求進行靈活的雕琢。
3、由于系自體組織，顳淺筋膜瓣等各層組織包被支架更為緊密。
4、不影響正常聽覺，效果逼真，自然。
