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唇腭裂修復介紹
唇腭裂是較為常見的一種小兒先天性畸形。唇腭裂發(fā)生在唇、腭部的畸形。人中的兩側(cè)各有一條皮膚嵴,稱為“人中嵴”,唇的畸形就發(fā)生于此。唇裂有些與兔子的唇結(jié)構(gòu)相似,故俗稱為“兔唇”。腭有軟跨與硬腭之分,位于口腔的頂部,以分隔口腔與鼻腔,腭的畸形就發(fā)生于此,腭裂舊稱為“狼咽”。
唇腭裂修復適應人群:
1、懸雍垂裂或軟腭裂。
2、軟、硬腭裂缺裂的程度各種不同,嚴重的可裂至門齒孔。鼻中膈可與一側(cè)腭突相連接。
3、單側(cè)、完全(貫通去鼻唇溝性)腭裂常與單側(cè)、完全唇裂同時存在。裂側(cè)的腭突完全游離,與鼻中膈口唇整形美容手術不相連接;其面積較健側(cè)略小。裂側(cè)鼻腔與口腔完全相通。鼻唇溝除皺
4、雙側(cè)、完全(去鼻唇溝貫通性)腭裂常與雙側(cè)、完全唇裂同時存在。左右兩側(cè)腭突都與鼻中膈不相連接,與鼻豐唇價格中膈連接的前額顯著地向前突出。兩側(cè)鼻腔與口腔完全相通。厚唇去薄
唇腭裂修復注意事項:
1、患者手術前需空腹抽血查肝功、澳抗(6個月以下的小兒可查其母血);檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、照胸部X線片等。如有問題應治療后再入院手術。
2、患兒手術前應無發(fā)燒、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染癥狀,盡量排除各種不利因素對手術的影響。
3、小兒唇、腭裂手術前應使其習慣于湯匙或滴管進食,以免手術后因不適應而哭鬧,影響進食和傷口愈合。
4、手術做完了只是成功的一半,手術后的妥善護理是保證傷口正常愈合和手術成功的關鍵。
5、患兒行唇、腭裂手術后應鼓勵其進流食、多飲水,保證營養(yǎng)充足。術后一般給口服藥液,應確保每日三次全部攝入。
6、術后一周是傷口愈合的關鍵時期,應特別注意患兒的進食、保暖、傷口清潔;避免哭鬧,避免感冒、發(fā)燒、腹瀉和其他任何對傷口不 利的影響。
7、唇、腭裂手術后應以湯匙或滴管喂養(yǎng),不能讓患兒吸吮奶頭或奶瓶,也不能用吸管吸流食。
8、術后應防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或?qū)⑹稚爝M口腔。必要時用小夾板使雙上肢制動。
9、唇裂修復術后,護士小姐每日用消毒棉簽清潔傷口,清除血痂和污物, 保持局部清潔。家長不應自己擦拭傷口。
10、腭裂患兒術后早期用全流食,禁吃熱的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入過多的糖,應搭配一些咸味的流食。
11、腭裂術后1-2周可開始進稀薄半流食,根據(jù)恢復情況逐漸增加;后6-8周可開始進普通食物,但仍應注意避免過硬食物對傷口的損傷。
12、唇裂修復術后6-7天拆線,小兒需在麻醉下進行。
13、腭裂修復術后5-7日拔除口內(nèi)松弛切口填塞的紗條。拔除紗條后三小時禁食、水,腭部的縫線于術后早期不必拆除。
14、腭裂患者出院后除應繼續(xù)注意飲食,早期不宜大聲喊叫,不要用手指摳鼻腔和口腔。2-3個月后可開始語音訓練。
15、為了防止瘢痕增生,唇裂修復后可遵醫(yī)囑外用抑制瘢痕藥物,如膚康霜、瘢痕敵等。