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唇裂修復(fù)介紹
唇裂修復(fù)手術(shù)方法比較常用的就是旋轉(zhuǎn)推進法三角瓣法矩形瓣法這些手術(shù)方法，優(yōu)點就是保留組織多修復(fù)后的上唇或上唇動態(tài)畸形造成遠期效果不佳。其原因與設(shè)計和操作不當、肌層縫合輪匝肌纖維的旋轉(zhuǎn)復(fù)位等有關(guān)。
德陽市人民醫(yī)院唇裂修復(fù)種類
1、隱裂唇裂，隱裂的特點是：有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度，紅唇有一切跡，白唇有缺陷，出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮。可以出現(xiàn)鼻畸形，有時鼻畸形甚至比唇部問題更嚴重。通常需要手術(shù)治療，但術(shù)中一定要仔細操作，以免術(shù)后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴重。
2、單側(cè)不完全性唇裂，單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特點是鼻底處，或Simonart帶處均完整?？捎眯D(zhuǎn)推進法修復(fù)。盡管鼻翼畸形程度不同，需要移動復(fù)位的程度也不同，但都可在唇裂修復(fù)同時進行。
3、單側(cè)完全性唇裂，單側(cè)完全性唇裂的特點是上唇、鼻底、齒槽（來源于初發(fā)腭）均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙，但完全性唇裂多伴有全腭裂。評估單側(cè)完全性裂的關(guān)鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。
德陽市人民醫(yī)院唇裂修復(fù)手術(shù)時機
雖然一般認為唇裂修復(fù)愈早愈好，但手術(shù)時機的選擇應(yīng)根據(jù)患兒的身體情況、有無并發(fā)其他嚴重的先天畸形以及醫(yī)院設(shè)備和技術(shù)條件而定。單純唇裂最早可在嬰兒出生3天內(nèi)修復(fù)，但此時唇部組織量較少，常只能作簡單的直接縫合，遠期還需要進行二期修整。因此，一般還是以嬰兒出生后2～3個月時，哺乳情況良好，健康強壯，營養(yǎng)發(fā)育均正常的情況下進行手術(shù)較為適宜。這種年齡的幼兒一般都可以耐受手術(shù)，術(shù)中亦毋須輸血。同時并發(fā)腭裂者，早期縫合唇裂后，可借助上唇肌肉的壓力而促進分開的牙槽嵴靠攏。超過這個年齡的患兒，則在無禁忌癥的情況下，均可隨時進行修復(fù)手術(shù)。春冬季嬰兒易患上呼吸道感染，應(yīng)在手術(shù)前及時注意和防止。盛夏之際不宜做手術(shù)，以免發(fā)生術(shù)中高熱及術(shù)后并發(fā)癥，面部有癤瘡時待愈合后方可進行手術(shù)。雙側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)范圍較大，手術(shù)時間較長，創(chuàng)口出血較多，修復(fù)手術(shù)宜推遲到6～12個月內(nèi)進行。
唇裂修復(fù)前后對比圖
德陽市人民醫(yī)院唇裂修復(fù)的原則
1、唇裂修復(fù)時，愛惜組織，盡量少切除。
2、選擇最佳唇裂修復(fù)方式，避免唇部直接縫合，防止瘢痕攣縮。
3、恢復(fù)唇裂上唇的正常高度，人中居中，上唇兩側(cè)對稱，上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方，下唇下方微 向前翹起。
4、嬰幼兒唇裂修復(fù)應(yīng)同時矯正鼻小柱偏斜，增加其高度，矯正鼻翼角移位，恢復(fù)鼻孔基本對稱，以促進鼻的正常發(fā)育。
5、應(yīng)進行功能性唇裂修復(fù)，即將異位的口輪匝肌復(fù)位，恢復(fù)肌肉的連續(xù)性，以利恢復(fù)其生理功能。
