銀汞補(bǔ)牙,指的是銀汞合金。它是牙體修復(fù)的傳統(tǒng)材料,由銀合金粉(主要成分是銀和錫,還有少量的銅和鋅)和汞調(diào)制而成。在牙體修復(fù)材料沒有太多選擇的時(shí)代,銀汞合金扮演了重要角色,其價(jià)格便宜、堅(jiān)固耐用,滿足了很多低收入人群的補(bǔ)牙需求。隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展和口腔材料的升級(jí)迭代,銀汞合金的很多缺點(diǎn)逐漸凸顯。
缺點(diǎn)一:顏色不美觀,患者接受程度低
銀汞合金的顏色為灰黑色,與牙齒顏色形成鮮明對(duì)比,美觀度是硬傷。試想一下,一個(gè)人如果滿口黑牙,估計(jì)也不能無所顧忌地大笑了。正因如此,銀汞合金一般用作填充后牙。
缺點(diǎn)二:沒有粘結(jié)力,容易造成繼發(fā)齲
銀汞合金與牙齒沒有粘結(jié)力,完全是靠機(jī)械的力量“嵌”在牙洞中的,與牙體之間存在微滲漏,一旦發(fā)生繼發(fā)齲,不得不進(jìn)行二次、甚至多次再修復(fù)。
而且,使用銀汞合金補(bǔ)牙,對(duì)牙齒洞型有要求,為防止填充材料脫落,往往需要磨去較多的健康牙體組織。
缺點(diǎn)三:對(duì)人體的毒性,一直飽受爭議
一般認(rèn)為銀汞合金可能的危害性在于神經(jīng)毒性、腎功能降低、免疫功能低下等。
對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言,在調(diào)制銀汞合金的過程中,可能吸收汞蒸氣,或者皮膚直接接觸到汞。一個(gè)有趣的現(xiàn)象:臨床上有時(shí)會(huì)看到老一輩的口腔醫(yī)生寫字的筆畫如同鋸齒狀、性情急躁,可能與汞的長期職業(yè)暴露造成一定的汞中毒有關(guān)。
對(duì)于患者而言,已有研究證實(shí),對(duì)口腔苔蘚樣接觸病,銀汞合金腐蝕產(chǎn)物可能是一種引發(fā)因素,而且銀汞合金發(fā)生電解腐蝕時(shí),產(chǎn)生電位,銀、錫、銅等金屬離子釋放增加,會(huì)引起患者口腔燒灼感、金屬味及疼痛等。
其它方面的毒性,尚缺乏足夠明確的證據(jù),但一直爭議不斷。
而樹脂材料則無毒、無刺激、不導(dǎo)電、不導(dǎo)熱,無疑更安全放心。
缺點(diǎn)四:會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染
銀汞合金產(chǎn)生的殘余廢料會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染,長遠(yuǎn)來看,很不環(huán)保。
補(bǔ)過的銀汞合金全部替換掉呢?
如果過去用銀汞合金補(bǔ)過牙,建議留意平時(shí)有沒有牙齒敏感、疼痛等癥狀,或者到醫(yī)院做檢查,看看周圍有沒有微小滲漏、繼發(fā)齲等情況。當(dāng)然,如果出于美觀性考慮,可以替換。
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